科室: 麻醉科 副主任醫師 孫臥林

  通過臨床研究和動物實驗,提出腰椎間盤突出症病人腰腿疼痛程度與髓核突出型別無關,髓核中炎性介質誘導的神經根炎症是產生疼痛的重要因素。

  侯樹勳等對300例腰椎間盤突出症的患者進行研究,結果發現,有68例患者神經根及附近組織有明顯的充血、水腫、粘連。這些組織對手術的刺激極為敏感,68例患者術前都有嚴重的腰腿痛。而其餘的232例患者中,無炎性反應的硬膜囊、硬膜外脂肪、黃韌帶、後縱韌帶和纖維環對手術的機械刺激都不敏感。該結果表明,腰椎間盤突出病人的疼痛程度與髓核突出型別無關,炎症反應是產生疼痛的重要因素。

  另外,侯樹勳等採用微量酸滴定法測定了20例腰椎間盤突出病人血及手術中獲取的椎間盤髓核中磷脂酶A2活性水平,並與病人疼痛程度和術中病理所見進行對照。發現腰椎間盤突出髓核中磷脂酶A2活性水平與自身血和健康髓核中磷脂酶A2活性水平相比,分別高達35倍和10倍,且磷脂酶A2活性水平與病人的疼痛程度顯著相關。證明髓核中炎性介質誘導的神經根炎症與疼痛有直接關係。

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