科室: 泌尿外科 副主任醫師 鄭凱

  1、細胞免疫生物治療簡介

  腎癌是泌尿系統最常見的惡性腫瘤。據美國癌瘤學會的統計,全世界腎癌發病率每年增加2%,每年死於腎癌患者近100 000例。近半數的腎癌患者首次就診時已屬晚期,約40%的患者術後出現復發、轉移。未接受治療者的3年存活率低於5%。目前腎癌主要治療方法是手術切除,放療和化療在腎癌的治療過程中並沒有明顯療效。

  20世紀80年代,過繼細胞免疫治療開拓了腎癌生物治療的新領域,經過近30年的研究和實踐,生物細胞免疫治療已成為治療腎癌的有效方法。腎癌是對免疫治療有效的為數不多的腫瘤之一,細胞免疫治療即能夠直接清除體內的殘存腫瘤細胞,又能夠提高機體的整體免疫功能,解決常規療法難以解決的亞臨床轉移,從而進一步提高和鞏固腎癌療效,減少復發,改善腫瘤患者的生活質量。因此,腫瘤免疫治療已成為臨床上繼手術、化療、放療之後的第四種最有效的腫瘤治療方法。

  2、細胞免疫生物治療機理

  腫瘤生物治療是應用現代生物技術進行腫瘤防治的新療法,它通過調動宿主的天然防衛機制產生針對性靶向性很強的物質來取得抗腫瘤的效應。

  免疫系統是人體的防禦體系,一方面發揮著清除細菌、病毒外來異物的功能,另一方面消除體內衰老細胞以及癌細胞。機體免疫系統和癌細胞相互作用的結果決定了腫瘤的最終演變。對於健康人來說,其免疫系統強大足以及時清除突變的癌細胞。但對於癌症病人來說,普遍存在免疫功能低下,不能有效地識別、殺滅腫瘤細胞,另一方面,腫瘤細胞大量增殖,會進一步抑制患者的免疫功能,而且,腫瘤細胞有多種機制來逃脫免疫細胞的識別與毀壞,腫瘤的免疫治療就是藉助免疫學理論和技術,提高腫瘤抗原的免疫原性,激發和增強機體抗腫瘤免疫應答,提高腫瘤對機體免疫效應的敏感性,在體內、外誘導腫瘤特異性效應細胞和分子,以最終清除腫瘤。

  手術、放療、化療能治癒部分腫瘤患者,不是由於殺死了全部腫瘤細胞,而是由於當腫瘤細胞負荷明顯降低時,機體的免疫功能恢復,清除了微小殘留病灶或明顯抑制了殘留腫瘤細胞的增殖。生物細胞治療正是通過人為的干預,來調動並強化機體自身的殺瘤系統對癌細胞進行殺滅和抑制。 實驗及臨床研究均提示機體的免疫系統具有清除腫瘤的作用,在原發性腫瘤手術切除區域性腫瘤後,用免疫療法殺滅剩餘的瘤細胞,消除復發、轉移的因素,增大治癒的可能性,延長生存時間,提高生活質量。

  3、細胞免疫生物治療的優勢

  (1) 效果確切,遠期抗癌效果良好。有效率高,一般為40-50%,對腎癌有效率高達70%。

  (2) 對機體無毒副作用,對正常組織無不良影響,病人無痛苦。

  (3) 通過主動免疫能夠激發全身性的抗腫瘤效應,作用範圍更加廣泛,同樣適用於多發病灶或有廣泛轉移的惡性腫瘤。

  (4) 可單獨使用也可與其它治療方法聯合使用。

  (5) 多次使用,提高免疫,效果更佳。

  (6) 腫瘤生物治療是腫瘤綜合治療中的新模式,是21世紀腫瘤治療新希望,代表了腫瘤治療發展方向。

  4、細胞免疫生物治療臨床方案

  D C治療方案:特點是主動特異性免疫治療,通過手術時獲取患者自體腫瘤新鮮組織,提取特異性抗原,同時抽取病人外周血,經過特殊處理後獲得DC細胞,然後與腫瘤抗原混合培養,製備成個性化DC腫瘤疫苗,注入患者體內達到治療腫瘤的目的。

  CIK治療方案:特點是過繼性細胞治療,通過分離出患者的外周血單個核細胞,體外經多種細胞因子的誘導、擴增,產生大量的殺瘤活性細胞,再將其回輸患者體內,直接殺傷腫瘤細胞。

  5、細胞免疫生物治療程式與療程

  術前採集外周血50ml。本中心於採集當日對採集細胞進行體外預處理,並開始誘導培養,並計算為第0天。

  培養期間加入腫瘤抗原,製備出DC疫苗、CIK、CTL 等免疫活性細胞。細胞培養約10天后回輸細胞,依照區域性和全身治療相結合的方式,第10天、第11天、第12天、第13天左右本中心分別收集細胞,對其進行相關的檢測後(細胞上清液菌生長檢測及腫瘤抗原濃度測定),送往臨床科。採用皮下注射、皮內注射、靜脈回輸等方式。具體治療方案及時間安排依照不同個體差異擬定個體化治療計劃。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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