眩暈是臨床上常見病症，本身並不是一種獨立的疾病，常常是臨床相關學科疾病的一種表現形式。儘管眩暈是一種常見症狀，但由於廣大患者包括臨床醫生的認知不夠，遇到這種情況通常不知如何處理，患者常往返於神經內科、骨科、耳鼻咽喉科或精神科。那麼，一旦出現眩暈症狀到底應該如何就診呢?這需要從以下幾個方面談起。
首先，我們應該瞭解人為什麼會出現眩暈，這就要從我們人體器官功能說起。我們維持人體平衡離不開內耳的前庭系統、視覺和本體感覺組成的“平衡三聯”。其中前庭系統起著重要作用，是維持平衡、感知機體與周圍關係的主要器官。位於內耳前庭的兩個囊斑(耳石器)和3個半規管之壺腹嵴，分別感受直線和角加速度刺激。視覺、本體感覺也是平衡三聯的組成部分，負有傳送平衡資訊的作用，此兩系統引起的眩暈程度輕、時間短、常被視覺、本體感覺障礙所掩蓋。前庭系統與視覺系統、本體感覺系統相互聯絡，共同維持我們清晰的視野和姿勢平衡，三種定位感覺之一受損，就會發出異常衝動引起眩暈。
前庭系統在人體平衡中的重要性不言而喻，一旦出現前庭系統的損傷，就會導致前庭系統功能低下，就會有眩暈的症狀出現。例如我們常說的“耳石症”“梅尼埃病”“前庭神經炎”等，他們都是由於各種原因導致了內耳的結構和功能發生了變化。其它還包括“遲發性膜迷路積水”、“突聾伴眩暈”、“迷路炎”等，這些病患均與耳鼻咽喉科密切相關。據不完全統計，上述耳鼻咽喉科疾病引發的眩暈佔所有眩暈症的70％左右;此外還有一些神經內科疾病如“後迴圈缺血”、“多發性硬化”、“顱內佔位”等也會引起眩暈症狀，約佔眩暈症的11％左右;由頸椎疾病引發的眩暈並不多見;此外仍有大約14％左右的眩暈症是診斷不明的，需要治療觀察。由此可見，眩暈症是一種非常複雜的症狀，與多個學科密切相關，所以臨床上誤診情況時有發生。
人們最為關心的是出現眩暈該怎麼辦，應該先到哪裡就診。這要視情況而定，對於年歲較大的患者我們還是建議先到神經內科就診，首先排除中樞性眩暈，以免引起嚴重後果。此外由於大部分眩暈症是由耳鼻咽喉科疾病引發，也可以首先就診於耳鼻咽喉科。也可以根據眩暈的特點、發病的誘因及伴發症狀大致推斷眩暈的歸類。比如反覆出現的發作性眩暈，視物旋轉、並與體位相關，病人主訴不敢臥床或起床，或者是臥床後不敢左右翻身，每次發作幾十秒，伴有噁心嘔吐等症狀，從這些資訊中我們大致推斷患有“耳石症”的可能性;如果經常出現反覆發作性眩暈，每次發作持續20分鐘到數小時，同時伴有一側的耳鳴，耳悶和聽力波動性下降， 據此基本推斷患有“梅尼埃病”的可能性。“耳石症”和“梅尼埃病”是眩暈症中最常見的兩大疾病，基本佔據全部眩暈症的50％左右，他們都歸屬於耳鼻咽喉科。此外“突聾伴眩暈”的患者往往是突然出現不明原因的一側耳鳴、嚴重的聽力下降及相繼出現眩暈症狀，也有以眩暈作為首發症狀者。它與“梅尼埃病”的區別在於它很少反覆發病，但聽力下降程度要比梅尼埃病更加明顯，梅尼埃病表現則是眩暈反覆發作，聽力呈反覆波動性下降。再有“遲發性膜迷路積水”的特點是，先有一側嚴重的耳聾(幾乎是全聾)，幾年、十幾年或幾十年後開始出現眩暈症狀，發病特點與梅尼埃病非常相似。由此看出眩暈與耳鼻咽喉科有著相當密切的關係。需要強調的是，某些神經內科疾病也會出現明顯的眩暈症狀，但常常伴有複視、視野缺失、眼球運動障礙、短暫意識障礙、行走不穩、感覺異常，共濟失調等神經症狀，這類疾病後果嚴重，需要引起足夠的重視。上面只是單從病人的病史及症狀上進行推斷，給眩暈症一個大致歸類，以便明確就診方向，真正明確診斷還需要一些必要的輔助檢查予以支援。
綜上所述， 眩暈症病因複雜，為了儘快得到滿意的診斷，應首選眩暈專科門診或眩暈治療中心就診，如果沒有這樣的機構，可首診於耳鼻咽喉科或神經內科，因為眩暈症病因主要集中在這兩個學科。在選擇耳鼻咽喉科就診時，應選擇擅長耳科疾病的醫生，這樣便於眩暈症的正確診治。
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