科室: 耳鼻喉科 主任醫師 張淑君

  病人應有明確的異物病史,其症狀通常可分成以下四期:

  1、異物進入期:

  病人多於進食中突然發生嗆咳、劇烈的陣咳及梗氣、可出現氣喘、聲嘶、紫紺和呼吸困難.若為小而光滑的活動性異物,如瓜子、玉米粒等,可在病人咳嗽時,聽到異物向上撞擊聲門的拍擊音,手放在喉氣管前可有振動感.異物若較大、阻塞氣管或靠近氣管分支的隆凸處,可使兩側主支氣管的通氣受到嚴重障礙,因此發生嚴重呼吸困難,甚至窒息、死亡。

  2、安靜期:

  若異物較小,刺激性不大,或異物經氣管進入支氣管內,則可在一段時間內,表現為咳嗽和憋氣的症狀很輕微,甚至消失.而出現或長或短的無症狀期,故使診斷易於疏忽。

  3、刺激或炎症期:

  植物類氣管異物,因含遊離酸,故對氣管粘膜有明顯的刺激作用.豆類氣管異物,吸水後膨脹,因此容易發生氣道阻塞.異物在氣道記憶體留越久,反應也就越重.初起為刺激性咳嗽,繼而因氣管內分泌物增多,氣管粘膜腫脹,而出現持續性咳嗽、肺不張或肺氣腫的症狀。

  4、併發症期:

  異物可嵌頓在一側支氣管內,久之,被肉芽或纖維組織包裹,造成支氣管阻塞、易引起繼發感染.長時間的氣管異物,有類似化膿性氣管炎的臨床表現:咳痰帶血、肺不張或肺氣腫,引起呼吸困難和缺氧。

  治療:

  氣管異物停留越久危害越大,因此,氣管異物一旦發生,立即去醫院就診。一般均應儘早取出,以避免或減少發生窒息和其他併發症的機會。

  預防:

  幼兒氣管異物直接危及生命安全,因此家長應充分認識其危害性,注意預防幼兒氣管異物的發生。

  一旦幼兒發生氣管異物,家長不能存有任何僥倖心理,應該立即爭分奪秒,急送幼兒到醫院治療。這是因為幼兒氣管異物自然咳出的機會很少,只有在醫院手術室的條件下,用喉鏡或氣管鏡才能取出異物。所以家長必須認識到及時治療的重要性,萬萬不可貽誤時間,否則後果不堪設想。

  為了預防幼兒氣管異物的發生,要避免幼兒在吃東西時哭鬧、嬉笑、跑跳,吃飯要細嚼慢嚥。同時不要給幼兒吃炒豆子、花生、瓜子等不易咬嚼的食物,更不要強迫喂藥,這些都容易造成幼兒氣管異物的發生。另外在幼兒的活動範圍內應避免存放小物品,如小鈕釦、圖釘等,防止出現意外。

  氣管異物預防是關鍵!

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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