科室: 消化內科 主任醫師 張建生

       食管和胃異物這是一個很常見的問題。部位在食管、胃。

  其異物來源分三類:

  一是誤吞誤咽,如小孩誤吞嚥硬幣、玻璃球、圍棋子、墊圈、筆帽、糖果柄等;老人多以棗核、假牙、魚刺、藥用密封金箔片等;普通常人也可以有魚刺、雞骨頭等;精神病患者吞服的異物則無選擇性,以至於吞服不規則小磚塊。

  二是故意所為;最常見的是在押尚未收監的各種犯罪嫌疑人,為逃脫懲罰吞服鐵絲、勺把、鐵缸子把、刀片、筷子、打火機、釘子、窗掛鉤、實在無可吞服的物品時則將鞋底的鐵撐子吞入胃內以期保外就醫;其次夫妻吵架、同事間或與他人鬧矛盾,吞異物以示威脅,一般是女性吞嚥針、戒指等。

  三是胃結石,多為空腹進食柿子、柿餅、黑棗、山楂、個別的還有年糕。

  除第三種只需將其鏡下粉碎自然排出無需取出外,其它均須取出,方法有兩種:一、胃鏡下取出;二、手術開胸、開腹取出。

  這裡重點要講的是小兒的異物和老人的異物問題,切記看好小孩,如鈕釦、硬幣、等易被吞嚥的物品要遠離小孩。題外話銳性物品應遠離小孩,如針、竹籤、小刀等,以免誤傷;老人要反覆叮囑避免義齒(假牙)、棗核等誤吞,以減少不必要的麻煩。

  特別強調,一旦發生此類事情,第一時間到醫院就醫,切忌不要用所謂的土辦法治療,如誤食魚刺、雞骨、棗核等採用吞韭菜、大口吞嚥食物等錯誤做法,因為此類異物的插入一定是向著下方的,來自上部的食物只會使異物刺入的越來越深,大量食物造成胃鏡下取異物時,異物難以顯示或不能顯示,而延誤取出時間,甚至要等食物排入遠端異物能夠很好的顯現時方可治療。銳性異物,即便是橫向刺入,由於異物已經嵌入食管壁,鑲嵌的力度遠比吞嚥的擴張的力度大,故此不會因為吞嚥其它食物使異物脫離;此外該項治療必須在全麻下進行,進食是全麻的禁忌症,因為進食後六小時內全麻極易誤吸造成窒息死亡。因此及時就診是最恰當的做法。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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