科室: 麻醉科 副主任醫師 任悅義

  人的鼻腔後部與口腔相通,統稱咽部。吸入的空氣和嚥下的食物在這裡分別進入氣管和食道。氣管和食道是兩條並行的管子,它們在咽喉處各有各的入口。當人們吸氣時,聲門開放,空氣進入氣管和肺部,當進食時,食道口開放,聲門關閉,食物進入食道和胃。但如果人進食時大笑、跑動,食物有可能被吸進氣管,輕者可致嗆咳,重者可發生呼吸困難,甚至危及生命。

  據報載,有一位媽媽給剛滿4個月的寶寶喂葡萄,結果葡萄被吸進了寶寶的氣管,寶寶雖被送進醫院竭力搶救,但還是沒能挽回幼小的生命。還有一位老奶奶,特別喜歡鄰居家的小寶寶。有一天,老奶奶買回一些果凍準備給家裡的孫子吃,在路上,她看見了鄰居家的小寶寶,就順手給寶寶剝了一顆,結果吸入口中的果凍一下子卡在了寶寶的喉嚨裡,當急救車趕到時,小寶寶已經停止了呼吸。

  這些悲劇總是頻頻發生在小寶寶身上,這是為什麼呢?

  氣管異物為何偏愛小寶寶?

  1、幾個月的小寶寶,雖然會吃些東西,但因牙長得不齊全,不能將食物充分嚼碎嚼爛。又因其喉部保護機制及吞嚥功能不全,因此極易將異物吸入氣管。

  2、小寶寶認識世界的方式不僅是通過眼、手、耳,他也通過口來認識世界。他喜歡將細小的東西放進嘴裡,認識物品的質地。

  3、不良的進食習慣。小寶寶不會坐在那裡安靜地吃飯,經常是一邊玩一邊跑一邊吃,有些父母看孩子吃得少,還喜歡追著喂。更有些父母喜歡在寶寶吃飯時訓斥孩子,使孩子受驚嚇而啼哭。這些不良習慣都易使孩子將異物吸入氣管。

  4、不恰當的食物。有些食物表面光滑、細小、質輕,如花生米、瓜子仁、西瓜子、果凍、米花、葡萄等。

  細心觀察、鎮定施救

  1、當異物吸入喉部時,寶寶可立即發生咳嗽、氣急、面色青紫、氣喘。這時家長要保持鎮靜,鼓勵寶寶咳嗽,這是機體的一種自我保護。有時通過咳嗽可將異物排出。在寶寶咳嗽時,暫時不要拍打背部,以免造成異物移位。

  2、出現氣急、不能咳嗽、不能說話、不能呼吸,面色青紫,這說明異物已經將呼吸道完全堵住。這時不要用手去掏寶寶的嘴,以免刺激咽部,引起喉頭痙攣、水腫,加重病情。異物卡在氣管是非常危險的,只需三四分鐘的時間,大腦細胞就可死亡,嚴重者可危及生命。因此有小寶寶的家長學會急救是非常必要的。

  家庭簡易急救法:

  方法一:背部叩擊法(適合1歲以內寶寶)

  步驟1:將寶寶翻轉成俯臥位,並騎跨於搶救者的一側手臂上,使寶寶頭部低於軀幹,同時用手穩固握住下頜以托住頭,並將此前臂放在自己大腿上。

  步驟2:用另一隻手的掌根用力叩擊寶寶背部兩肩胛間4-6下。

  步驟3:再將叩擊的手放在嬰兒背上,手指握其後頭、頸部,把嬰兒放在兩手中間,將其上下一致翻成仰臥位。

  步驟4:使頭低於軀幹,搶救者前臂放在大腿上,再用另一隻手的兩個手指在嬰兒胸部(把3個手指放在胸部中線上,食指對準乳頭連線,抬起食指,用中指、無名指向下壓2-3釐米)衝擊4次。

  步驟5:當寶寶哇地一聲哭出來,說明異物已經出來,這時要將寶寶放成側臥位,迅速用小手指沿著口腔低的一側將口中異物取出,防止異物二次吸入。

  方法二:立位腹部衝擊法(適合1歲以上寶寶及成人,清醒者)

  步驟1:搶救者站在寶寶背後,(讓寶寶彎腰、頭部前傾)雙臂環繞寶寶腰部。

  步驟2:將一隻手握拳,大拇指朝內,使拇指側頂住腹部正中線肚臍上方,遠離劍突尖。

  步驟3:另一隻手壓在拳頭上,有節奏快速向上、向內衝擊。連續6-10次。這樣可使肺內產生一股氣流衝出,有可能將異物衝到口腔裡。

  步驟4:檢查異物是否在排到口腔裡,若有及時讓寶寶側頭,用手掏出,若無可再衝擊腹部6-10次。

  注意:每次衝擊都有應是獨立的、有力的動作。

  方法三:臥位腹部衝擊法(適合1歲以上寶寶及成人,意識不清者)

  步驟1:將寶寶身體放平。

  步驟2:搶救者跪在其大腿旁,一隻手的手掌根平放在腹部正中線肚臍略上方,不要觸及劍突。

  步驟3:另一隻手直接放在第一隻手的手背上,兩手重疊,一起快速向上向內衝擊寶寶腹部,連續6-10次。

  步驟4:檢查異物是否排到口腔,若有及時側過寶寶頭,用手掏出異物,若無可再衝擊腹部6-10次。

  愛心叮囑:

  1、雖然我們身邊有急救電話,但往往異物造成窒息可使人在幾分鐘內死亡,等著他人急救往往為時已晚,不如自己學會簡單的操作方法,以備急用。

  2、當發生意外時,千萬不要慌慌張張抱著孩子往外跑,這樣極有可能使異物掉得更深,或者本來不全堵塞,結果造成完全堵塞。

  3、在進行搶救的同時,讓其他人幫忙打急救電話。

  4、平時要多做模擬練習,才能熟練掌握急救方法,臨危不亂。

  氣管異物在寶寶身上尤為常見,家庭中的預防是最重要的。

  1、為寶寶購買玩具時,要檢視是否適合3歲以下寶寶。在外包裝上,一般有詳細的說明,如果裡面有小零件,則不適合。

  2、培養成寶寶良好的進餐習慣,在進餐時,不要說話、大笑、跑跳,更不要訓斥寶寶。

  3、家中寶寶能觸及的地方,不要放細小物品,如釦子、錢幣、小球等等。

  4、寶寶吃東西時,一定要有人看護,並要看著他嚥下去。

  5、寶寶吃果凍、花生、瓜子、葡萄、米花、水果糖等食品時,要格外小心,而且儘量不要讓寶寶吸入口中,而要用勺子放入口中。尤其是果凍,它質地柔軟,進入氣管後極易隨氣管變形,完全堵住呼吸道,因此最好不要給小寶寶吃。

  6、叮囑寶寶不要口中含著東西跑,也不要讓寶寶養成嘬食食物的習慣。

  7、寶寶睡覺前,不要口中含著食物入睡。

  8、大些的寶寶換牙時,要讓寶寶及時將掉落的牙齒吐出。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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