科室: 腫瘤科 主治醫師 劉雷

  背景資料:“粉紅絲帶”是全球乳腺癌防治運動的標誌,每年十月是全球乳腺癌防治月,2008年10月17日為 “全球防乳癌關愛日”。據統計,全世界每年約有120萬婦女患乳腺癌,有50萬婦女死於乳腺癌。我國女性如腺癌發病率、死亡率以每年2.4%的速度持續上升。目前,乳腺癌已成為女性發病率最高的惡性腫瘤。

  乳腺癌防治,您瞭解多少?

  乳腺癌是婦女最常見的惡性腫瘤之一,近年來其發病率在世界範圍內上升迅猛,發病年齡亦有年輕化趨勢,據統計,美國每新出生8名女嬰,就會有一名為乳腺癌患者。我國在世界上雖然屬於乳腺癌較低發的國家,但近年發病率也在明顯上升,城市地區尤為顯著,如北京、上海兩地女性乳腺癌發病率在十年間上升了23%和31%,已經接近西方乳腺癌高發國家的水平。

  乳腺癌的危險訊號

  乳房腫物是乳腺癌的早期症狀,多為患者無意中發現的乳房內孤立、質硬、表面不光滑的腫物,可伴有乳房腫痛。隨著腫瘤增大,常可引起乳房區域性隆起,進而出現橘皮樣改變,呈“酒窩徵”。鄰近乳頭或乳暈的癌細胞侵入乳管,使乳頭扁平、回縮、凹陷。如果出現乳頭溢液,並以血性溢液為主,要高度警惕乳腺癌的發生,進行診查,50歲以上女性出現血性乳頭溢液,50%為乳腺癌。

  不良生活方式引發乳腺癌

  乳腺癌發病原因雖不很明確,但近年來,專家們發現不良的生活方式和環境因素已成為乳腺癌的高危因素,如高動物脂肪、高動物蛋白和低纖維食物的大量攝入;避孕藥的濫用,使用加入雌激素以達到嫩膚效果的美容品,這些因素都可以使體內雌激素水平長期偏高,導致乳腺癌發病率的增加;長期從事電腦作業的白領女性,平時鍛鍊少,接觸陽光少,出現精神緊張、心理壓力大、易疲勞等現象,乳腺癌的發病率也比一般人要高出30%左右;一些更年期婦女服用含雌激素的藥物來預防骨質疏鬆,改善更年期不良反應的同時也增加了患乳腺癌的危險。

  乳腺癌“偏愛”哪些人

  乳腺癌的好發年齡在40―45歲。具有以下因素的婦女群體中,乳腺癌的發病率高於一般人群: 1、有乳腺癌家族史者,特別是母親或姐妹曾患乳腺癌,尤其是在絕經前發病,危險性增高;2、月經初潮早於12歲,或閉經晚於52歲;3、40歲以上未孕,或者第一胎足月產在35歲以後;4、一側患乳腺癌,另一側乳腺危險性增高;5、曾患囊性增生病病理證實,尤其病理組織學見有活躍的乳頭狀瘤病結構者;6、胸部過多接受X線照射者,從照射劑量上講,胸透:胸片=10:1;7、曾患功能性子宮出血或子宮體腺癌者;8、肥胖,尤其是絕經後顯著肥胖或伴有糖尿病者。

  乳腺癌的自我發現

  乳腺癌的早期發現、早期診治,是獲得最佳預後的關鍵,有資料表明,如果發現得早,95%的乳腺癌都能治癒。由於乳腺組織位於體表,所以很容易通過自我查體而早期發現其異常改變。乳房的自我檢查應在經後一週左右,檢查時應光線明亮、兩側乳房充分暴露以利對比。檢查包括視診和觸診兩方面:視診主要包括兩側乳房的形態、大小是否對稱,有無侷限性隆起或凹陷,乳房面板有無發紅、水腫及“橘皮樣”改變,兩側乳頭是否在同一水平線,如果乳頭上方有腫瘤,可將乳頭牽向上方,使兩側乳頭高低不同。近期出現的乳頭內陷同樣提示有腫物的可能;捫診時體位多采取端坐位,對乳房肥大下垂明顯者,可取平臥位,肩下墊小枕,使胸部隆起,應採用手指掌面而不是指尖做捫診,不要用手指捏乳房組織,否則易將捏到的腺組織誤認為腫塊。應循序對乳房外上(包括腋尾部)、外下、內下、內上各象限及中央做全面檢查。先查健側,後查患側。

  乳腺癌的治療

  乳腺癌的綜合治療包括:手術治療,化學治療(包括化學藥物治療、內分泌治療和中藥治療),放射治療(包括遠距離放射治療和近距離放射治療),生物治療(包括乳腺癌特異性免疫治療、乳腺癌基因治療及免疫化學、免疫放療)等。應用綜合治療方法的不同年齡段患者,5年生存率為45歲以前81%,45―64歲85%,65歲以後86%。一般情況下,早期乳腺癌應選擇手術治療,晚期宜選擇化療和內分泌治療。傳統的乳腺癌手術是將乳房完整切除加腋窩切除,由於失去乳房使多數患者的心理受到不同程度的影響,特別是對於年輕的女性來說,此種手術方式不易被接受。近年來,保留乳房的手術已廣泛開展,這不僅使乳腺癌患者的生存期明顯延長,而且使相當一部分乳腺癌患者保留了乳房和腋窩,從而保留女性乳腺癌患者的美麗和自信。

  乳腺增生與乳腺癌無因果關係

  乳腺增生是女性最常見的乳房疾病,其發病率佔乳腺疾病的首位,近年來該病發病率呈逐年上升的趨勢,年齡也越來越低齡化。據調查,約有70%―80%的女性都有不同程度的乳腺增生,多見於25―45歲的女性。很多女性對乳腺增生特別緊張,擔心這是乳腺癌的前兆,其實大可不必。  乳腺增生主要表現為乳腺導管上皮不同程度增生伴中小導管不同程度擴張。其發生與女性內分泌失調有關,臨床表現主要為乳腺區域性增厚、邊界不清楚的腫塊或多個大小不等的結節,可有隱痛或刺痛,偶見乳頭溢液。乳腺增生與乳腺癌兩者無因果關係,它只是屬於易患因素之一,絕大多數乳腺增生患者在其絕經後就會不治而愈。

  專家提示

  預防乳腺癌五要點:1、要培養積極向上、樂觀豁達的性格;2、提倡適齡結婚(23歲以後),適齡生育(24―30歲),母乳餵養嬰兒6個月;3、積極治療乳腺良性疾病,儘量早期摘除乳房良性腫瘤,如乳房纖維瘤、乳管內乳頭狀瘤等;4、定期到醫院進行乳腺檢查,尤其是超過40歲的女性,無論有無乳腺疾患,都應每6個月至1年到醫院進行正規檢查;50歲以上的女性應每年拍一次乳腺鉬靶片;5、少數乳腺增生症可發展為不典型增生,其中、重度不典型增生可能會轉變為乳腺癌。有乳腺增生的女性,如果乳腺增生的時間較長,增生的結節摸上去很多、很明顯,且年齡在40到60歲之間,應引起重視,定期檢查。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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