尿石症是泌尿器官結石的統稱，結石位於腎，即稱腎結石。部分輸尿管、膀胱結石來源於腎，所以及時治療腎結石尤顯重要。尿石症不僅是古老的、更是現代泌尿外科常見病症，現代影像技術超聲、X線、CT的應用，使結石的檢出率明顯增加，引領臨床醫學不斷開發新的治療方法。目前，尿石症的治療方式很多，藥物溶石，手術取石；體外碎石、體內碎石、取石；傳統開刀術與現代微創術。針對不同個體與腎結石的特點，選擇恰當、合理的治療方式，彰顯科學之治的原則，是泌尿科醫生的責任。
5-20mm的腎結石首選體外衝擊波碎石是醫學原則，受結石位置及區域性結構的影響，對腎下盞、腎盞憩室或伴有排出道梗阻的結石不宜選擇該方式。另外，過於肥胖、糖尿病、高血壓、凝血機制障礙等也不是適應症，可見腎結石選擇體外碎石也要三思後行，否則增加損傷，並非帶來益處。
小於5mm的腎結石，自然排除率90％以上，因此，儘管結石在體內會長大，但並非都需立即除掉。沒有症狀者，半年一次超聲檢查，改變不良飲食習慣，可不進行特殊處理，更切忌長期大量服用中藥。在尿毒症患者中已證實一些中藥的不可逆腎毒性。
有症狀者，採取止痛、解痙等對症處理，也可同時聯合體外衝擊波碎石。這種小結石一定要與腎集合區管壁與組織鈣化鑑別，防止誤診比治療更重要。
大於20mm及其他複雜性腎結石，首選經皮腎鏡直視下鈥鐳射、汽壓彈道或超聲碎石與取石是醫學原則。這幾種碎石方式各有優點，根據醫生習慣及醫院條件選擇，對伴有腎結構異常的結石，經皮腎鏡下碎石的同時，可以糾正異常的結構，如腎盞口狹窄、憩室，這些形成結石的根源，並同時處理息肉、腫瘤等良性病變。對於保守治療無效、多發及體外衝擊波不能擊碎的結石，經皮腎鏡已取代傳統的開刀取石。
結石體積是決定治療方式的主要因素，結石性質、結構及所處位置、環境和腎功能也是決定治療是否成功的關鍵因素。如胱氨酸結石最硬不易擊碎，磷酸鎂銨結石最疏鬆易碎；晶粒結構的易碎，鮞狀結構的難碎；有水包圍的結石易碎，組織包裹的難碎；腎下盞的結石需倒立協助，正常腎功能是排出結石碎塊的保障。
總之，對每一個體，每一枚結石，進行綜合分析，做到不過治，不誤治；去掉結石，不損害機體；能微創，不開刀；以最低費用，最小痛苦、安全、徹底去除為治療原則。
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