微創經皮腎鏡碎石術治療孤立腎腎結石
劉慶勇1 李 青1 魏學斌 1黃世明1 趙慶利1 徐留玉1
黃生亮1 李 順1王 金1楊元鋒2 山東省千佛山醫院泌尿外科劉慶勇
1山東省千佛山醫院泌尿外一科 ；2鄒平縣中心醫院
[摘要]目的：評價微創經皮腎鏡碎石術(MPCNL)治療孤立腎腎結石的有效性及安全性。方法：回顧性分析2003年4月～2013年9月在B超引導下行MPCNL治療孤立腎腎結石39例患者的臨床資料，年齡23歲～72歲。對結石大小、通道數量、手術時間、結石清除率、術後住院時間、手術併發症、腎功能改變等資料，並進行比較。結果：39例患者中34例I期穿刺碎石取石，併發腎積膿的3例和腎功能衰竭的2例患者先行經皮腎穿刺造瘻引流，在感染控制和腎功能好轉後行Ⅱ期MPCNL。經單通道取石32例，雙通道取石7例。鈥鐳射碎石，一次取盡結石31例，需2次取盡結石5例，在這36例患者中，應用輸尿管軟鏡輔助取石7例。手術時間0.5～2.7h。結石清除率92.31％，術後輔用體外衝擊波碎石治療3例。術後血紅蛋白下降11～21 (15.3±4.7) g/L；術後住院5～14(5.7±1.5)d；隨訪3～12月，腎功能不全的9例患者中，7例恢復正常，2例明顯改善。無一例出現大出血及中轉開放手術。
結論B超引導MPCNL治療孤立腎腎結石具有安全性高、有效性好、創傷小、恢復快、併發症少等優點。
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