尿路症狀包括：尿頻、尿急、尿痛、血尿、膿尿。人們往往把這些症狀認為是“炎症、上火”，和普通“感冒”一樣，小毛病，多喝點兒水就是了。其實一個臟器、一個區域不同性質的疾病，無論一般感染、特異性感染還是腫瘤有著相同的症狀表現，如不重視或僅以“普通感染”待之，往往導致疾病錯過最佳治療方式，失去最佳治療效果。除患者要及時、正確就醫外，醫者更要注意鑑別，切勿慣性思維。
膀胱癌，最常見的是尿路上皮癌，因多向膀胱腔內生長，只表現尿頻與間斷性、無痛性血尿。早期尿路症狀時輕時重，常會被誤認為是消炎藥治療有效。臨床工作中經常見到間斷尿血半年以上，經歷多次、甚至多種消炎藥治療者，也不乏未行任何治療患者，大部分喪失經尿道手術的機會，不得不接受膀胱全切術。據我院近8年統計，60％的早期膀胱癌患者，接受經尿道電切術，即能一次治癒。所以，膀胱癌不可怕，怕的是不及時正確就醫。
腎結核，一般腎區無症狀，只有下尿路症狀，可謂病在上表現在下，誤診率高。據統計，腎結核誤診半年以上者達50％。凡誤診者，均按膀胱、尿道之普通感染治療多次，有的用藥多達十幾種。，又因誘發結核確診後腎已破壞嚴重，並已併發結核性輸尿管炎、膀胱炎，只有接受腎切除。一旦膀胱攣縮不能儲尿，則必須行膀胱擴大術。嚴重者還會引發生殖器結核，造成不孕不育。四院每年手術治療附睪結核2~3例。如能早期診斷，及時有效的抗結核治療，保腎和正常排尿是完全可能的。關鍵是認識它，當一般抗感染治療無效時，不要只怪責藥的療效，也要想到修正診斷。
很多人尤其中老年女性，尿頻、尿急、甚至尿失禁，經反覆尿化驗沒有炎症，大量抗菌藥治療也無效，可診斷“膀胱過度活動症”。目前認為該病症與激素水平、老化等多種因素有關。應用選擇性抗膽鹼藥及膀胱訓練等非抗菌藥即可治癒，抗菌只能是雪上加霜，不僅增加機會菌感染的機會，也會造成經濟浪費與精神負擔。對這組病人，與其抗菌消炎，不如採取激素替代，這需要專業醫生去決策。
腦、脊髓等神經系統疾病或損傷的病人，如表現尿急、尿頻、尿失禁，是神經對膀胱、尿道失調節的結果，稱神經源性膀胱。是神經泌尿學研究的範疇，需通過尿流動力學檢測，選擇特異性干預措施，如施扳機點排尿、腹壓協助排尿等，隨著膀胱恢復或接近生理性排尿與儲尿，即使下尿路有感染也會自然消退，僅憑抗菌消炎只是亡羊補牢。
老年男性尿急、尿頻、遺尿、甚至排尿困難、尿瀦留，首先考慮“前列腺增生症”，儘管通過抗菌治療有時取得暫時好轉，是因併發了尿路感染。無論手術還是服藥只有縮小前列腺才是硬道理，才能解除所有症狀，反覆消炎治療只是治標。
對於具有下尿路症狀並存在膿尿，但尿培養沒有細菌的患者，應考慮有無淋病與支原體感染。這些感染是有特定的病原微生物經性行為傳播的疾病，與結核性炎症一樣稱特異性感染，與一般感染要區別對待，選擇針對性的抗生素。用藥正確並非難治，切忌過治。
腺性膀胱炎、間質性膀胱炎，是膀胱的兩種原因不明的非感染性炎症，下尿路症狀往往很重，並伴血尿。病變時輕時重，表現時好時壞，如只是抗菌消炎，疾病只能更趨加重。尤其間質性膀胱炎可能是全身性疾病的一部分，診斷困難，多采取排出診斷的方式。這兩種疾病並非少見，每年四院能檢出5~6例，關鍵是患者配合醫生完成有意義的檢查。
鄰居的影響不可小覷，對於女性的下尿路症狀，不能忽略陰道炎、盆腔炎及盆腔腫塊，及時婦科檢查是必要的。“子宮內膜異位症”被稱為女性慢性盆腔疼痛的惡魔，不易確診，一旦發生在泌尿系，常表現下尿路症狀，欲取得病理性診斷有時很難，可利用排除診斷和診斷性治療來確診。後鄰直腸同樣能影響尿路，常常見到隨著便祕的治癒排尿隨之順暢，更多見直腸肛門手術後不能自行排尿者，隨著肛門直腸創傷的好轉，排尿恢復正常。所有這些鄰居問題通過消炎同樣是徒勞的，安撫鄰居是關鍵。
總之，對一個病能不能早期診斷，直接關係到能否治癒，尤其腫瘤，早期治療常可收到良好的結果。治病的主動權在患方，對待任何一個或一組症狀，按一般或常規治療不好轉，甚至反覆出現時需及時就醫，或更改就醫方式。像嬰兒反覆患肺炎提示先心病一樣，只有治癒先心病，才能避免肺炎發生。醫生只能幫助病人攻克疾病，要全面、辯證區分每一種病症，即使常見病症，不要侷限在常見病，更要想到少見病，排除惡性病。治癒疾病是醫患雙方的責任，早認識、早治療才能獲得滿意的結果。
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