疼痛是由客觀存在的或潛在的組織損傷引起的不愉快感覺和情緒體驗。是機體遇到不良刺激或受到疾病侵襲時，神經系統作出的第一反應、是促使患者就醫的最常見症狀、是醫生診斷疾病的重要線索。於是，疼痛的減輕、好轉與消失，也常標誌著疾病的好轉、緩解與治癒。疼痛與疾病關係都遵循如此規律嗎?不是，無痛性尿路結石就是沒有聲息的劊子手，悄悄的損害了腎臟。
尿石症是泌尿外科最常見病症;尿石症引起的疼痛是泌尿外科最常見急症，也是人體疼痛最劇烈的病症之一;疼痛常以急性腰背、腹部陣發性劇烈絞痛為特點――醫學稱“腎絞痛”，是由於結石造成尿路梗阻後尿路平滑肌強烈收縮或痙攣產生，患者輾轉不安、噁心、嘔吐、面色蒼白、大汗淋漓，甚至有痛不欲生的感覺，即使注射嗎啡、杜冷丁也常不能緩解。
腎絞痛――是結石患者就醫的直接原因，儘快解除疼痛是患者的迫切要求，同時，認為疼痛緩解了病也就好了，其實，對尿路結石並非都這樣，有些情況下，疼痛消失結石還在，也就是說結石排出與疼痛消失並非同步，僅以疼痛減輕來判斷結石排出與否會造成嚴重後果。
今年暑期，四院體檢科發現6例無痛性尿路結石患者，1～3年前均有過急性腎絞痛史，當時分別接受過不同方法的止痛、排石治療，其中1例接受5次外衝擊波碎石。都認為疼痛緩解後結石病就好了，未再進行復查。其中鹿角狀腎結石2例，輸尿管結石4例，在泌尿外科分別接受了經皮腎鏡或輸尿管鏡微創碎石取石術。但6例患者患側腎功能均受到不可逆性損害，患者對不經意中造成的部分腎功能喪失，惋惜不已。
為此，提醒大家要正確認識疼痛這一疾病訊號，很多疾病早期疼痛很重，病程中某一階段或後期疼痛減輕或消失，如機械性轉為缺血性腸梗阻;闌尾化膿穿孔;胃穿孔由化學性腹膜炎轉為細菌性腹膜炎;纖維素性胸膜炎轉為滲出性胸膜炎;這些病理轉變的同時，伴隨疼痛減輕，但病情在加重，並非好轉。尿路結石也是這樣，疼痛消失有多種原因，一是結石移到相對寬敞的尿路，解除梗阻;更多見的是尿路平滑肌麻痺;再就是腎減少產尿。因腎盞、腎盂有更大的空間，腎結石有時長到很大也無疼痛。所以，尿結石引起疼痛與其部位、腎功能、結石近期移動有關，不痛了，結石不一定消失，大結石也不一定疼痛。輸尿管結石長時間滯留，常導致管壁區域性急、慢性炎症，甚至形成炎性息肉包裹結石，不僅造成結石治療困難，輸尿管完全梗阻導致同側梗阻性腎病，嚴重損害腎功能，這種結石無疼痛，因嚴重腎積水被發現，而遭腎被切除的惡果。
體外衝擊波碎石，儘管可以立即止痛，但並非都能獲得理想的效果，需要碎石後隨診，以防無痛性結石的滯留。針對不同時機、不同部位、不同性質的結石要個體化、專業化施治。做到不“勿以劇痛而畏之，勿以不痛而不為”。止痛是表，祛石是本;解除梗阻，保護腎功是基本治則。
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