科室: 心血管內科 副主任醫師 陶海龍

  房顫患者,尤其是老年房顫患者中同時合併間歇、心率慢的情況很常見,而且不少病人因此而安裝了永久起搏器。但是,植入起搏器後,很多病人仍有心慌的情況,究其原因是因為起搏器只是針對房顫發生中的長間歇而起搏治療,對於較快心率的房顫並無治療作用,因此同時還需要服用抗心律失常藥物以及抗凝血藥物---華法林。

  另外,一個值得注意的現象是,這部分患者中的多數人平時沒有房顫時的心率常常偏慢(小於60次/分),但沒有發生長間歇,也少有不舒服的症狀;而一旦發生房顫,一方面會感覺心慌,同時會在房顫發生中或者房顫終止時出現長間歇,導致頭暈、眼黑等症狀。這都是由於房顫時心房跳動得太快(350-600次/分)所引起的,老年人自身心率偏慢,在如此快的心率驅使下,心房-心室之間的傳導情況以及自身心率的恢復均會受到不同程度的影響,因此此時的長間歇並不是患者真實的心率情況,應區別對待。

  而一些房顫患者介入消融後能夠維持穩定的正常心律,其心率都有不同程度的增快,因而也沒有長間歇的出現。因此,再次顯示出房顫患者出現長間歇與房顫發生的密切關係。所以,治療中有效維持正常心律才是關鍵。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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