科室: 感染性疾病科 主任醫師 孫長宇

  隨著人們生活水平的提高,飲食結構的變化,酒精消耗量的增加及預防保健措施相對滯後,脂肪肝的發病率逐年上升,而且有低齡化的發病趨勢。它可發生在各個年齡段,以40-50歲最為常見。酒精性脂肪肝多見於男性,非酒精性脂肪肝過去認為以女性為主,近年來認為男女發病率幾乎相當。一般經濟越是發達的國家和地區,脂肪肝的發病率越高,主要病因就是營養過剩和酗酒。所以脂肪肝又被稱為“富貴病”。而在一些貧窮地區,由於蛋白質、熱量攝入不足也會引起脂肪肝。因此,脂肪肝不只是胖子的專利,瘦人也可發生。

  這是為什麼呢?

  首先,我們來認識一下脂肪肝。正常肝臟中的脂肪由以下幾種成分組成:50%磷脂、20%甘油三酯、20%遊離脂肪酸、7%膽固醇和3%膽固醇酯。肝臟中所含的這些成分,如果比例正常,肝臟就能正常的行使功能,就是一個健康的肝臟;如果比例失常,就有可能是肝脂肪代謝已發生障礙的表現。我們正常人的肝臟中脂肪含量僅是肝臟總重量的3%-5%,如果肝臟內的總脂肪量蓄積太多,超過5%,或肝組織形成脂肪化達到50%以上時,就是脂肪肝了。

  臨床上,引起脂肪肝的常見原因有過量飲酒、肥胖症、糖尿病、高脂血症、營養不良、某些毒物和藥物及遺傳病等。其中,前四點最為常見,有時幾種因素並存。

  此外,還與飲食結構和生活方式有關:

  1、不合理的飲食結構:

  總吃大魚大肉,進食過多脂肪(尤其是動物性脂肪);

  2、不良的飲食習慣:

  比如經常不吃早餐、睡前進食、過量攝食及喜歡吃零食等;

  3、不良的生活方式:

  如睡懶覺、多坐少動、過多看電視、熬夜打麻將等;

  4、精神萎靡、生活散漫等。

  脂肪肝病人大多都沒有明顯症狀,或僅有輕度的疲乏、食慾不振、腹脹、噯氣、肝區脹滿不適等感覺。不同原因所致的脂肪肝,其病程和預後也有所不同。非酒精性脂肪肝病程相對較長,一般呈良性經過,但有30%左右病例會發展成脂肪性肝炎,而酒精性脂肪肝的15%-50%會發生肝纖維化,7%-25%可以進展為肝硬化。當然如果能徹底戒酒,在1月或數月後肝內脂肪可逐漸消退,但是如果持續飲酒,數年內就可能會出現肝硬化。一旦進展為肝硬化,其預後與一般的肝硬化相同。

  那麼如何判斷是否是脂肪肝呢?

  影像學檢查如B超和CT是最主要的檢查方法。現已證實,通過B超和/或CT可初步明確脂肪肝的有無及其程度的輕重,並可判斷肝內脂肪的分佈型別。也就是說是瀰漫性脂肪肝還是局灶性脂肪肝。此外,通過B超或CT還可以提示有無肝硬化和肝內腫瘤。應該說B超也是現在最經濟且迅速、無創傷的檢查。因此,提醒廣大脂肪肝高危人群要定期給你的肝臟做B超檢查。這也是早期發現脂肪肝的最佳方法。可能部分患者還需要通過肝組織學檢查以探究病因、明確診斷。

  脂肪肝與遺傳易感性、環境因素、代謝紊亂等多種因素相關。因此,我們要預防為主、堅持基礎治療、合理用藥。尤其強調的是要糾正不良的生活方式。加強體育鍛煉,適當做一些慢步跑、快步走、騎自行車、上下樓梯、游泳等運動。另外,多吃些粗糧、水果和蔬菜。大多數輕度或中度的單純性脂肪肝經過這樣的基礎治療後,一般不會進展還可能會消失。而對於脂肪性肝炎或存在高危險因素誘致肝病呈進展性者則可適當應用藥物輔助治療,以促進肝內脂肪消退,抑制肝細胞壞死、炎症、纖維化及可能伴有其他代謝綜合徵的進一步惡化。

  總之,對脂肪性肝病的防治,需要醫生和患者的積極配合。相互理解和尊重,坦誠溝通對飲食習慣、運動、生活方式的分析以及可改進方式的選擇。另外切忌,在減肥過程中,需要警惕體重下降過快。如果每月體重下降大於5千克就是“下降過快”,這是非常危險的,可能導致肝臟能衰竭或亞急性非酒精性脂肪性肝炎,能危及生命。所以減肥貴在堅持,欲速則不達。現介紹一下體重指數的計算公式:體重指數(BMI)=體重(kg)/身高(米)的平方,正常值為20-24,提示正常;<20為偏瘦;25-26.5為超重;>26.5為肥胖。最後,願大家都合理飲食、適當運動、健康生活,讓脂肪肝遠離你我!

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


相關問題





| 私隱政策 | 聯繫我們 |

© Copyright 2023 LOOKUP.TW Rights Reserved.