慢性阻塞性肺疾病(COPD)簡稱慢阻肺,就是我們老百姓常說的慢性支氣管炎、肺氣腫,是一種可以預防和控制的常見疾病,由於其緩慢進行性發展,嚴重影響患者的勞動能力和生活質量。慢阻肺患者在急性發作期過後,臨床症狀雖有所緩解,但其肺功能仍在繼續惡化,而逐漸產生各種心肺併發症。
病史特徵:
①吸菸史:多有長期較大量吸菸史;
②職業性或環境有害物質接觸史:長期粉塵、煙霧、有害顆粒或有害氣體接觸史;
③發病年齡及好發季節:多於中年以後發病,症狀好發於秋冬寒冷季節。
症狀:
①慢性咳嗽:初起咳嗽呈間歇性,早晨較重,以後早晚或整日均有咳嗽;
②咳痰:咳嗽後通常咳少量白粘痰,部分患者在清晨較多,合併感染時痰量增多,常有膿性痰;
③氣短或呼吸困難:早期僅於勞力時出現,後逐漸加重,以致日常活動甚至休息時也感氣短。
檢查診斷:
當有類似症狀時,應懷疑本病,具體要做的檢查有肺功能、胸部CT、動脈血氣分析等。
預防方面:
①戒菸是預防慢阻肺的重要措施;
②流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗、細菌溶解物、卡介菌多糖核酸等對防止慢阻肺患者反覆感染可能有益;
③加強體育鍛煉,增強體質,提高機體免疫力;
④及時治療,避免肺功能損害。
治療目的是:
①減輕症狀,阻止病情發展;
②緩解或阻止肺功能下降;
③改善活動能力,提高生活質量;
④降低病死率。
治療手段:
①氧療及呼吸機治療;
②應用擴張支氣管藥物及止咳化痰藥物,緩解氣短、胸悶症狀;
③去除誘因如積極抗感染等。
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