科室: 消化內科 主任醫師 郭長青

  近年來,隨著臨床新藥的不斷開發,醫源性肝損傷已成為十分重要的問題,幾乎涉及約1000種藥。藥物性肝病約佔臨床肝炎患者的10%,在50歲以上患者中的比例可超過40%。進入21世紀,供人類應用的藥物和保健品已達3萬種以上,加上食品新增劑和環境汙染物質,人類正暴露於6萬種以上化學物質的威脅中。也就是說:吃藥也能吃出肝炎來。鄭州大學一附院消化內科郭長青

  一提到肝炎,人們很自然會想到“甲肝”、“乙肝”、“丙肝”、“大、小三陽”。其實在肝炎大家族裡,還有酒精性肝炎、自身免疫性乙型肝炎、藥物性肝炎等幾大類。其中,危害甚廣、卻不為人們所重視,而患病人數不在少數的還有藥物性肝炎,擅自用藥當心招惹藥物性肝炎。

  藥物進入人體後,最主要的代謝、解毒場所就是肝臟。如果藥物具有毒副作用,首當其衝受到損害的自然是肝臟。具體到每個人用藥後是否發生肝損害,除了藥物本身的作用外,與個體的差異也有很大的關係,即與個人體內肝藥酶的情況有關。

  藥物性肝炎可分為急性、亞急性、慢性,重者可出現暴發性肝衰竭,肝細胞突然大量壞死,病人在一到兩週內可能死亡。藥物性肝炎可以是藥物直接毒性,也可是過敏反應即免疫機制介導的肝損害。藥物性肝炎多有兩到八週的潛伏期,初發症狀可有發熱、黃疸、出疹或伴瘙癢、外周血象嗜酸性粒細胞增多,實驗室檢查肝功能以血清轉氨酶、鹼性磷酸酶升高為特點。

  中草藥也會引起藥物性肝炎,很多人以為中草藥安全性高,毒副作用少,很少引起肝損害。可近年來發現,因中藥及其製劑所引起的不良反應有逐年增多之勢。究其原因,除了培植藥材中農藥的殘留及品種混淆等外,中草藥本身的毒副作用亦不可忽視。

  據文獻記載,中藥“金不換止疼片”有安神止疼之功效,作為一種傳統藥物在我國已用了一千多年,但有醫生髮現:有個別患者在服用常規劑量的金不換片平均二十週後導致急性肝炎,其中有患者出現腹痛和黃疸,轉氨酶和血清鹼性磷酸酶明顯升高等症狀,肝活檢證實為藥物性肝炎,患者停藥後恢復正常,藥物片劑中可能存在生物鹼導致肝細胞損傷。可見並非所有中草藥都是十分安全的,要遵照醫囑服用中草藥製劑,避免超過規定量和長期服用,不能外用藥內服,對民間單偏方採取謹慎的態度,以防止中毒。

  因此,要培養科學就醫的觀念,不能擅自用藥,以免招惹藥物性肝炎的危害。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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