據資料統計,在我國乙肝病毒攜帶者約有總人口的十分之一,大概一億兩千萬左右,而真正的乙肝患者約有總人口的百分之一,大概一千二百萬左右,這在我國這個人口大國絕非小數目,而由於人們對該並認識不足,加之各種媒體的廣告鋪天蓋地的宣傳,說他們能至於乙肝,對於他們這種不負責任的做法,不懂的人往往會上當受騙,花了大筆的冤枉錢,不但對並無好處,有的甚至使病情加重。現在書店對這方面的科普書很多,希望大家有空買來讀讀,提高對肝病的認識,減少恐懼,走出對肝病的人事誤區,下面我介紹一些基本用藥,供大家參考:
臨床上常用的保肝藥物有維生類,促進肝臟解毒的藥物,促進能量代謝的藥物,促進蛋白質合成的藥物,抗脂肪肝的以及抗肝臟纖維化的藥物等等多種。
1、維生素類藥物:
肝硬化病人常有多種維生素的缺乏,所以可適當的補充B族維生素,維生素C維生素E及維生素K等,成要有廉價的六合維生素丸等。
2、具有解毒功能的藥物:
1、肝泰樂,又稱葡萄糖醛酸內酯,能與肝內毒物結合形成無毒的或低毒的物質經尿排出,常用劑量每次0.1--0.2,每天三次口服,重症病人可以靜脈給藥。無明顯毒副作用。
2、肝樂,也具有解毒,改善肝功能預防脂肪肝的作用,常用劑量是每次0.2--0.4毫克,每天三次口服,副作用較少。
3、促進能量代謝的藥物:
在臨床上應用最多的是:
1、三磷酸腺苷(ATP、:能夠提供集體所需的熱量並參與體內的糖,脂肪及蛋白質的代謝。常用劑量每次20--40毫克每日三次,重症病人可靜脈給藥。
2、輔酶A(CO-A、:在糖脂肪蛋白質代謝方面起著重要作用,臨床常用劑量50--100單位,每日一次加入輸液中靜脈滴注,常與輔酶A合用。
3、肌苷:可以直接進入細胞內,參與細胞內的能量代謝和蛋白質合成,促進幹細胞的再生和修復,可以使受損的幹細胞功能恢復。常用劑量每次0.2--0.4克,每日三次。
4、促進蛋白質合成的藥物:白蛋白和新鮮全血液及血漿可以改善病人的低蛋白血癥,可以促進幹細胞再生,增加機體的抗感染能力,促進疾病的恢復。宜小劑量多次輸入。因白蛋白價格昂貴,奇缺,故建議使用血漿,每200毫升血漿的作用相當於10克白蛋白,價格僅為其五分之一。
另外還有抗脂肪肝藥物和抗肝纖維化的藥物,理論上各種活血化瘀的藥物都有效,但實際臨床效果並不理想。
保護肝臟的藥物很多,但並非價格昂貴就是特效藥,效果就一定很好。其實目前尚無特效藥。肝臟在藥物代謝過程中起很重要的作用,大多數保肝藥物在肝內經生物轉化而排出體外。如果應用過多的藥物,就會加重肝臟的負擔,是肝功能的損害進一步加重。所以保肝藥物不應濫用,以少為佳。一般病人以維生素類為主,病情重的可用白蛋白或血漿。
在此多說幾句,好多乙肝病人,經用過拉米夫定,干擾素後,副作用大,治療效果差,甚至加重病情,所以告誡患者三思而後用。
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