最近接診了一個特殊的病人,他因小時候生病時打屁股針(肌注)太多,而患上了臀筋膜攣縮症,俗稱“蛙腿人”。這種病在城市的患病率有1.1%,在農村則高達3.5%-4.5%。醫生提醒家長,孩子打完針後,要及時熱敷,並避免感染。鄭州大學一附院骨科唐恆濤
22歲大學生阿非(化名)十幾年前得了怪病,雙側大腿外側總感覺被兩條寬寬的筋拴著,並且滑過大腿骨節時伴發咯嘣咯嘣的響聲,沒法翹二郎腿,也很難蹲下,尤其令阿非煩惱的是跑步姿勢很難看,一跳一跳的,高大英俊的他因此經常受到女孩笑話。最近,阿非下定決心到南方醫科大學第三附屬醫院求醫,關節骨病外科主任蘇訓同仔細檢查後,診斷為臀筋膜攣縮症,俗稱“蛙腿人”,需要住院手術治療。
患臀筋膜攣縮症最常見的原因是患者兒時臀部受過較多藥物注射引起藥物性的肌肉攣縮瘢痕化,也有遺傳、體質的差異。常見的肌肉注射藥物多是青黴素、含苯甲醇溶劑的藥物。患者多發病於兒童,高峰期8-9歲,而成年人很少患此病。在城市的患病率有1.1%,在農村則高達3.5%-4.5%,這與農村醫療水平低、藥物配製和注射部位準確性差有關。
這類孩子一個共同的特徵就是體育成績很差,無論他們怎樣努力,臀筋膜攣縮限制了他們的彈跳能力。此外隨著病情的發展,這些孩子會陸續出現臀部外上部位萎縮變小(尖臀);跑步時如跳越狀(跳步徵);端坐不能交叉架腿;完成下蹲動作需要分開雙膝(蛙式);雙側臀部粗厚肌腱拉扯,屈伸髖關節時會有彈跳響聲等症狀。嚴重的患者會出現雙下肢不等長甚至腰椎側彎等。
治療臀筋膜攣縮的關鍵就是將臀大肌攣縮肌肉條帶切斷,可採用關節鏡微創治療,手術切口不到0.5cm,患者第二天就可下地。
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