一、妊娠期用藥原則
妊娠婦女常因一些異常情況或疾病而需要用藥物治療。孕婦用藥對胎兒的影響隨藥物種類的不同而有差別。因許多藥物可以自由地通過胎盤，有些藥物可能會引起胎兒的發育異常，甚至造成胎兒畸形。所以，原則上孕期最好不用藥，但如有用藥的必要，醫生應注意以下八項原則。
1、用藥必須有明確的指徵和適應症。既不能濫用，也不能有病不用，孕婦因為疾病同樣會影響胎兒。儘量使用已證明對胚胎與胎兒相對安全的藥物。
2、對育齡婦女用藥時，應詢問末次月經及受孕情況。
3、可用可不用的藥物應儘量不用或少用。尤其是在妊娠的頭3個月，能不用的藥或暫時可停用的藥物，應考慮不用或暫停使用。
4、用藥必須注意孕周，嚴格掌握劑量、持續時間。堅持合理用藥，病情控制後及時停藥。
5、當兩種以上的藥物有相同或相似的療效時，就考慮選用對胎兒危害較小的藥物。
6、已肯定的致畸藥物就禁止使用。如孕婦病情危重，則慎重權衡利弊的，方可考慮使用。
7、能單獨用藥就避免聯合用藥，能用結論比較肯定的藥物就不用比較新的藥。
8、禁止在孕期用試驗性用藥，包括妊娠試驗用藥。
二、 妊娠用藥諮詢
具體的藥物應根據具體的實際情況，評價藥物對胎兒的影響主要從兩個方面進行，一是用藥種類，二是用藥時間。
1、用藥時間：是孕前還是孕期？是孕早期還是孕中後期？是“全或無”期還是敏感期？一般孕前或“全或無”期致畸機會小。
受精後藥物致畸時期
1 周內，受精卵尚未著床，不受孕期用藥的影響。
8～14天，剛植入子宮內膜, 胎層尚未分化，要麼自然流產，要麼無影響
3～9 周，胚胎髮育重要階段，致畸高度敏感期，易受外界環境和藥物的影響。
10 周後(即停經12周後) 各器官分化已基本完成, 藥物影響很小，但胎兒可能發生藥物毒性反應。
2、用藥種類，確定使用藥物的FDA分類：
FDA的孕婦用藥分級
FDA(美國食品與藥物管理局---全球藥物審查最嚴格的機構之一)根據藥物對動物和人類所具有不同程度的致畸危險，將妊娠藥物分五級：A、B、C、D、X級，供臨床選擇孕期安全用藥參考。
A級：在設對照組的藥物研究中，在妊娠首3個月的婦女未見到藥物對胎兒產生危害的跡象（並且沒有在其後6個月具有危害的證據）。該類藥物對胎兒的影響甚微。
常見藥物：維生素C，維生素D，維生素E，氯化鉀，左甲狀腺素鈉等。需要特別提醒的是，這一類藥物也並非進入了“保險櫃”，不遵照醫囑、自行加大劑量等不規範用藥仍然是十分危險的！
B級：在動物繁殖研究中（並未進行孕婦的對照研究），未見到藥物對胎兒的不良影響。或在動物繁殖研究中發現藥物有副作用，但這些副作用並未在設對照的、妊娠首3個月的婦女中得到證實。
常見藥物：阿莫西林，氨苄西林，頭孢類抗生素，紅黴素，阿奇黴素，甲硝唑，克黴唑，阿昔洛韋，胰島素，法莫替丁。布洛芬，但是妊娠晚期、臨近分娩用藥副作用較大，要非常謹慎。對氨基乙醯酚，是許多抗感冒藥中都有的解熱退熱成分。
C級：動物研究證明藥物對胎兒有危害性（致畸或胚胎死亡等），或尚無設對照的妊娠婦女研究，或尚未對妊娠婦女及動物進行研究。本類藥物只有確定了對孕婦的益處大於對胎兒的危害之後，方可使用。
常見藥物：阿司匹林，氫化可的鬆，慶大黴素，硝苯地平，茶鹼，制黴菌素，氧氟沙星，諾氟沙星等等。
D級：有明確證據顯示，藥物對人類胎兒有危害性。但儘管如此，孕婦用藥後絕對有益（例如用該藥物來挽救孕婦的生命，或治療用其他較安全的藥物無效的嚴重疾病）。
常見藥物：白消安，碘，磺胺甲唑，卡馬西平，勞拉西泮、西拉普利等。
X級：對動物和人類的藥物研究或人類用藥的經驗表明，藥物對胎兒有危害。而且孕婦應用這類藥物無益，因此禁用於妊娠或可能懷孕的患者。
常見藥物：利巴韋林（常用的抗病毒藥物），艾司唑侖，氟伐他汀，洛伐他汀，紫杉醇等。
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