科室: 中醫科 副主任醫師 賈金英

  分原發和繼發閉經。年滿16歲,月經尚未初潮者稱原發閉經;月經來潮後停經三個月以上者稱繼發閉經。閉經的發生在青春期生殖相關疾病中佔有較大比例。

  常見的原因有以下幾種:
  1、子宮原因:

  也叫子宮性閉經。是因子宮有問題而引起的閉經,例如先天性無子宮、子宮發育不良等,此種情況均表現為原發閉經。臨床通過B超和性激素測定很容易確診,但有一點需要注意:對先天性無子宮的病例需要進一步做染色體及基因測定,以明確是否為兩性畸形,尤其要確定是否存在隱性睪丸,以便及早手術,預防癌變的發生。此外,兒童期間一些累及子宮內膜的病變也會導致原發閉經,例如子宮內膜結核、子宮內膜血吸蟲病、子宮內膜化膿等。
  2、卵巢原因:

  也稱卵巢性閉經。正常月經的發生,是由於生殖內分泌軸(下丘腦-垂體-卵巢)分泌正常水平的生殖激素作用於子宮內膜,使之發生變化,然後脫落、出血而形成。卵巢分泌的激素有雌激素、孕激素及雄激素,這些激素的水平和比例失調也會導致月經紊亂。常見的病症有多囊卵巢綜合徵和卵巢早衰,其中尤以多囊卵巢綜合徵最為多見,該病常見的臨床表現有:肥胖、多毛、痤瘡、月經稀發甚至閉經,B超可見卵巢的多囊樣改變,性激素測定可表現雄激素水平升高。隨著近年該病發病率的節節攀升,學者們不得不考慮是否與食品及環境汙染有關。因此,我們要指導患該病的青少年,少食油炸及含新增劑的食品,儘量食用綠色天然食品。必要時給予中西醫結合治療。

  3、垂體原因:

  稱垂體性閉經。腦垂體位於大腦的下方,體積很小,但統帥著全身的內分泌器官,當垂體功能變化時,卵巢功能降低。常見的腦垂體病變是腫瘤和垂體功能低下症。 通過顱腦蝶鞍部CT和性激素測定可幫助診斷,臨床均有相應的治療措施。
  4、中樞神經系統原因:

  中樞神經系統包括大腦和下丘腦,它們統帥著腦垂體的活動,間接控制卵巢功能。當中樞神經受刺激時,引起卵巢功能變化而導致閉經。如精神過度緊張、學習壓力過大、地理環境改變等,均可出現突然閉經。對目前學習任務繁重的孩子來說,積極的體育鍛煉可以使這種狀況得到調整。
  5、其他原因:

  這一類包括的範圍較廣,如:全身性疾病、內分泌疾病、精神類藥物、免疫抑制類藥物、急劇消C等。對青春期這一特定的階段來說,過度減肥是一個較為多見的原因,有統計資料表明:低於標準體重的10%,月經週期即可發生變化,而當低於標準體重的15%時。則可發生閉經,尤其是過度節食導致的厭食症,更是臨床治療相對較難的一種病症,甚至影響將來的生育功能,所以我們一定要指導她們,合理控制體重。
  由此可見,閉經是很多疾病的一個症狀,發生閉經後,首先應查清原因,然後再進行治療,以免耽誤重要疾病的發現。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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