科室: 生殖中心 主任醫師 李媛

  閉經是多種疾病導致的女性體內病理生理變化的外在表現,它是一種臨床症狀而並非某一疾病。按其原因可分為生理性和病理性。生理性閉經是指妊娠期、哺乳期和絕經期後的無月經。病理性閉經是直接或間接由中樞神經-下丘腦-垂體-卵巢軸以及靶器官子宮的各個環節的功能性或器質性病變引起的閉經。

  下丘腦性閉經

  下丘腦性閉經是由下丘腦各種功能和器質性疾病引起的閉經。此類閉經的特點是下丘腦合成和分泌促性腺激素釋放激素(GnRH)缺陷或不足導致垂體促性腺激素(Gn),即卵泡刺激素(FSH)和黃體生成素(LH)功能低下,按病因可分為功能性(如應激性、運動性、神經性、營養相關性等)、基因缺陷或器質性、藥物性3大類。

  垂體性閉經

  垂體性閉經是由於垂體病變致使Gn分泌降低而引起的閉經。主要病因包括:垂體腫瘤、空蝶鞍綜合徵、先天性垂體病變、Sheehan綜合徵等。

  卵巢性閉經

  卵巢性閉經是由於卵巢本身原因引起的閉經。卵巢性閉經時Gn水平升高,分為先天性性腺發育不全(包括染色體正常型及染色體異常型)、酶缺陷、卵巢抵抗綜合徵及後天各種原因引起的卵巢功能減退。

  子宮性閉經

  子宮性閉經分為先天性和獲得性兩種。先天性子宮性閉經的病因包括苗勒管發育異常的MRKH綜合徵和雄激素不敏感綜合徵;獲得性子宮性閉經的病因包括感染、創傷導致宮腔粘連引起的閉經。而下生殖道發育異常性閉經包括宮頸閉鎖、陰道橫隔、陰道閉鎖及處女膜閉鎖等。

  其他原因

  除以上病變以外,雄激素水平升高的疾病,如多囊卵巢綜合徵(PCOS)、先天性腎上腺皮質增生症(CAH)、分泌雄激素的腫瘤及卵泡膜細胞增殖症等也會導致閉經的現。同時,其他參與調控女性體內激素變化的通路如果出現問題同樣誘使閉經的發生,如甲狀腺或腎上腺發生器質或者功能的病變。

  總而言之,閉經的發生是源於多種多樣的複雜病因。女性應及時關注月經變化,出現閉經及時就醫。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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