科室: 神經內科 主任醫師 馮周琴

  帕金森病這個名字雖然有些洋味,但對許多人來說並不陌生。 隨著人類壽命的延長、老年人的增加,很多人知道在自己熟悉的人中間有帕金森病患者。在神經內科門診中,帕金森病患者也是常客。
  帕金森病的主要症狀是靜止性震顫、肌強直和運動減少。隨病情進展出現的姿勢反射障礙也是帕金森病的核心症狀,但姿勢反射障礙在早期並不出現。
  靜止性震顫:帕金森病患者在安靜時手或腿會有節律地抖動也就是“震顫”。震顫會影響患者動作的準確性,例如夾菜、喝水等。而且在各種場合下越是擔心和緊張患者震顫就越嚴重。
  肌強直:有些人震顫雖然不嚴重,但肌肉強直、身體發僵。從而致使行動遲緩、動作笨拙。咽喉部肌肉強直使人言語含混不清、吞嚥困難。面部肌肉強直使人面部缺乏表情像“面具臉”。有些人會因為身體的僵直、協調功能差而容易摔跤和骨折,患者因而孤獨、自卑,不願參加社會活動。
  運動減少:伴隨重複動作的速度和幅度進行性減少的始動緩慢,患者走路時一側或兩側上肢的擺動減少,開始行走時雙足好像被膠粘住一樣起動困難。
  此外,帕金森病還常伴有一些惱人的症狀例如多汗、便祕、睡眠障礙等。
  診斷帕金森病的關鍵性困難是檢查者不得不想到它。沒有單一的體徵對帕金森病是能確定診斷的,儘管一側的靜止性震顫比較接近。由於帕金森病的症狀和複雜構成,人們必須對其保持足夠的敏感指數。

  帕金森病的診斷主要是臨床的,憑藉症狀和體徵,沒有證實帕金森病的單一的實驗室檢查。不要奢望會有某種實驗室檢查會使帕金森病的診斷突然躍入腦中。
  帕金森病的首發症狀存在著較大的個體差異。統計資料顯示如下:震顫(70.5%),強直或動作緩慢(19.7%),失靈巧和(或)寫字障礙(12.6%),步態障礙(11.5%),肌肉痙攣和疼痛(8.2%),語言障礙(3.8%),全身乏力和肌無力(2.7%),流口水和麵具臉(各1.6%)。

        

                 圖示帕金森病患者的臨床特點

               

  帕金森病患者的痛苦:震顫、齒輪樣肌強直、姿勢異常、麻痺

  所有症狀會慢慢加重特別是身體僵直、姿勢平衡障礙會嚴重影響生活質量,直至生活不能自理給患者和家人帶來沉重的心理和生活壓力。帕金森病的另
  外一個名字叫做震顫麻痺,說的就是它的特點:震顫、麻痺。病人先是震顫,但最後結局是臥床不起。
  同所有疾病一樣,帕金森病也需要早期進行治療才能長期維持患者個人的生活質量。
  那麼,有沒有辦法可以早期診斷帕金森病呢?回答是肯定的。
  以下一些辦法都非常簡單,可以幫助我們早期診斷帕金森病。
  1、小寫症:是帕金森病患者出現的一種運動障礙。觀察患者書寫的文字,寫字會越來越小,被稱為“小寫症”,這對於患者的工作、生活有著極大的影響。
  2、頭下落試驗:讓患者仰臥,頭部枕於檢查者左手上,囑其閉目,全身放鬆。用您的左手將患者頭部慢慢托起後,突然把手放開。正常時,頭部立即下落。如下落緩慢,即為試驗陽性。表示患者可能患了帕金森病。此項檢查要反覆進行多次,注意仔細觀察並避免人為地肌肉緊張,檢查方為可靠。
  3、肩搖盪試驗:讓病人兩上肢自然垂於身體兩側,檢查者面對站立的病人,兩手置於肩上,前後搖動病人雙肩,使其兩上肢以軀幹為中心前後扭擺,觀察並對比兩側擺動的幅度,帕金森病患者病側擺動幅度較小。
  4、下肢鐘擺試驗。病人坐在檢查床邊沿,雙下肢放鬆,自然下垂,檢查者將雙下肢抬高後迅速放下,正常人猶如鐘擺樣前後擺動,帕金森病患者,特別是一側性的,病側放下後停止擺動較健側早。
  按照上述的辦法,即使您不是醫生,也可以根據患者的表現初步判斷出他是否患了帕金森病。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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