很多乙肝患者及乙肝病毒攜帶者雖然迫切希望能夠母乳餵養寶寶,但因懼怕寶寶感染上乙肝病毒而不得不放棄。其實,乳汁中病毒的含量遠沒有血液中的多,而且乙肝病毒的傳染途徑主要是通過血液、體液傳播,在乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗聯合疫苗的協助下,母乳餵養不會增加嬰兒感染的機會。
這類人群選擇母乳餵養的原則是,單純乙肝攜帶者,新生兒出生後接種了乙肝疫苗,可選擇母乳餵養;小三陽孕婦孕期檢測HBV-DNA的病毒複製量,如果病毒量很低或沒有病毒複製,新生兒出生後注射乙肝疫苗後,可選擇母乳餵養;HBV-DNA陽性或大三陽的母親,提示病毒複製處於活動期,母乳的傳染性很強,可於妊娠第7、8、9個月分別注射1支乙肝免疫球蛋白,以減少宮內垂直感染的機會;新生兒出生後分別於1個月內、1個月時、6個月的時候再注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗實行聯合免疫,可以母乳餵養。但應注意,大三陽伴有肝功能異常的母親,不建議選擇母乳餵養。
但乙肝及其攜帶者哺乳應該注意以下事項:餵奶前洗淨雙手,用溫熱的乾淨毛巾輕輕擦拭乳頭後再給孩子餵奶;孩子和母親的用品應分開,擦洗用的毛巾、臉盆,喝水用的水杯都應該獨立使用;有條件的嬰兒應定期檢測乙肝抗原抗體;防止直接傳播。面板、黏膜潰瘍或破裂是乙肝病毒傳播的通道,乙肝母親應特別注意使用正確的餵奶姿勢,一旦發生乳頭皸裂或寶寶發生口腔潰瘍,均應暫時停止母乳餵養,以減少病毒直接進入嬰兒血液的機會,待傷口或黏膜恢復後再繼續母乳餵養。在暫停母乳餵養期間,母親還應堅持每天擠奶,以防恢復母乳餵養時奶量減少或退奶的情況。
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