科室: 骨科 主任醫師 黃遂柱

  當前,眾多商家在各種媒體上鋪天蓋地的廣告宣傳,使“骨質疏鬆”成為了一個流行名詞,我們似乎也突然意識到骨質疏鬆與我們的身體健康息息相關。可大多數人還是不明白:我們為什麼會患上骨質疏鬆呢?實際上,骨質疏鬆不是病,就象血壓高不是病一樣,它們只是一種病理現象或狀態,只有當骨質疏鬆達到嚴格的醫學標準和尺度時,才被認為是疾病,也就是骨質疏鬆症。

  骨質疏鬆在英語裡面有一個很恰當的表達詞:貧骨。顧名思義,貧骨即骨量貧乏。我們身體擁有的骨量就象我們擁有的財富一樣,會增加也會減少。當我們的財富缺少到一定程度,我們就會變的貧窮;同樣,當我們的骨量減少到規定的標準,就會給我們的身體帶來危害,醫生就會診斷我們患上了骨質疏鬆症,成了真正的病人。

  我們的骨量要減少到這種程度,取決於兩個方面的因素:峰值骨量高低和骨量丟失的速率。何謂峰值骨量?也就是人一生中最高的骨量值,女性在35歲,男性在40歲,此後骨量開始逐年降低。可見峰值骨量是我們的看家財富,從這兒我們也可以看出不論是胎兒期補鈣、嬰幼兒期補鈣還是鼓勵青少年多進行體育鍛煉的意義所在了!每個人的峰值骨量高低是由遺傳基因決定的,但可以通過後天的努力使自身的峰值骨量最佳化,一旦峰值骨量完成,以後就是如何防止骨量過快丟失的問題了。

  我們全身的骨骼無時無刻不在新陳代謝的迴圈之中,這正是有機的生命與無機物質的不同之處。一方面,不斷有新骨生成(合成代謝),另一方面又有一部分骨骼被吸收分解掉(分解代謝),這使得骨骼不斷調整自己以適應人體的需要,並對損害的骨骼進行修復。

  影響骨骼代謝的因素有兩方面:外因是指機械力的作用、內因則是體內各種激素的作用。我們的骨骼在受到反覆的外力後骨量會增加,骨骼強度也會提高,相反的情況下,如果長時間不運動甚至制動,則會使骨量丟失,骨強度下降。體內影響骨代謝的激素有維生素D、性激素、甲狀旁腺激素、甲狀腺素、生長激素、皮質激素等,和我們通常所指的原發性骨質疏鬆症關係最密切的是性激素和維生素D。而這其中雌激素又是最重要的,女性體內三分之一的骨量是和雌激素有關並由其維繫的,也就是說雌激素的缺乏會造成這部分骨量的丟失。

  這就是絕經後需要及時補充雌激素的原因之一,當然女性朋友儘可放心,現在臨床上應用的雌激素是相當安全的,促使女性生殖器官癌變的機率極低,但對骨骼有很好的保護作用。雄性激素和骨骼的關係相對來講沒有雌激素那樣密切,而且男性沒有女性那樣性激素突然降低的過程,因此很少以雄性激素治療男性的骨質疏鬆症。

  維生素D可以促進腸道鈣吸收和骨骼形成,老年人會因為維生素D的缺乏而影響骨代謝,因此老年人的骨質疏鬆症要注意維生素D的補充。說到這裡,大家不僅要問,造成骨質疏鬆症的因素講了這麼多,為什麼沒有講到“缺鈣”的影響?實際上這也是媒體和大家更關注的,但是鈣只是體內的營養素之一,目前還沒有人說骨質疏鬆症是一種營養不良性疾病,我們只能說鈣是維繫正常骨代謝的必備營養素之一。

  骨質疏鬆就象“賊”一樣,不知不覺地偷走了我們的骨骼,這個“賊”在我們缺乏運動、營養不良、雌激素不足、不良嗜好、藥物和疾病的影響下慢慢接近我們的身體。當然,我們可以防止這些“賊”偷走我們的骨骼,避免骨質疏鬆症的發生,這就要求我們增加戶外活動、多晒太陽、合理膳食(注意維生素D和鈣的補充)、補充雌激素、戒菸、限酒、積極治療原發病。只要防“賊”有術,我們就可以遠離骨質疏鬆,讓骨骼強壯起來!

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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