科室: 骨科 主任醫師 黃遂柱

  我們每個人的膝關節腔內都有一對小小的軟骨塊兒,它們襯墊在股骨和脛骨關節面之間,增加了關節的接觸面積,使得關節更穩定而且靈活,由於它們彎彎的外形酷似半個月亮,因此醫生都叫它們半月板,其中位於關節內側的叫內側半月板,位於關節外側的叫外側半月板。

  可別小看了半月板,它們對膝關節可重要了,如果沒有它們,關節就會變得不穩定,而且關節面的受力也會變得很不均勻,受力大的部位關節軟骨會加速磨損,而受力小的部位關節軟骨則會萎縮,很快關節間隙就會變窄,關節邊緣也會出現骨刺,醫生管這種病變叫骨關節炎,這樣的膝關節很快就不能使用了。半月板這麼重要,我們可要保護好它。可惜呀,半月板特別容易受傷,因為它們每天就在股骨髁和脛骨平臺的關節縫裡面磨來磨去,有時還不單是磨和壓,最受不了的是擰的力量,醫生叫做旋轉暴力,最容易把半月板弄破。

  問題是,半月板不僅容易受傷,而且損壞了還不容易修復!因為半月板的血液供應很少,用專業術語說就是血液迴圈很差,半月板破了之後用來修復它的營養素就供應不上,再加上關節還在不停的運動,半月板損傷部位一直處於分離狀態,因此半月板損傷後不可能自行癒合,必須及時治療才治癒。

  破裂的半月板在膝關節內不僅起不到正常作用,而且會妨礙膝關節的正常活動、加速關節的磨損,臨床表現為關節疼痛、關節內有彈響、關節會交鎖。破損的半月板在關節內還會像沙子在眼睛裡一樣,已經變得不光滑的半月板會摩擦損傷關節面軟骨,要知道我們的關節面軟骨一旦損傷是很難再生的!因此,半月板損傷後如果不及時治療那就不單是半月板的問題,還有關節軟骨的問題,那就是整個膝關節的問題了!你也許不相信,但這確實是真的!這就象一個小小的螺絲會影響到一架大型飛機甚至太空梭一樣!

  看到這兒,你也不用怕,有醫生呢!要是以前啊,半月板破了醫生會把半月板全部切掉,而且醫生還比著看誰把半月板切除得乾淨和徹底呢。現在就不一樣了,如果半月板破了,早點去找醫生,醫生會把破裂的半月板縫起來,再休息一個月左右,半月板就癒合了,這樣我們體內的一個小零件就保住了,這種手術叫半月板縫合術。畢竟半月板是我們身體的一個部件,我們應當想盡一切辦法保住它,千萬不要輕易切除,尤其是全部切除!當然,如果半月板破裂的部位是靠近關節腔這一邊(醫生叫遊離緣),半月板內部根本就沒有血液迴圈,那麼就是縫合了也癒合不了,因此就只好把破裂的部分切掉,也叫半月板部分切除術。

  還有一種情況不能做半月板縫合術,那就是受傷時間過長,半月板破裂部位不整齊、不規則,無法進行修補,只能進行切除,能留下多少正常半月板就儘量多留點!遺憾的是,這竟是臨床上半月板不能進行修補的最常見的原因。因為半月板上不僅缺少血液供應,而且缺乏神經支配,早期的半月板損傷多無疼感,多數病人僅僅是感覺關節內有不適感,因此也就不去找醫生就診,從而失去早期治療良好機會。看完這篇文章您知道了吧,半月板損傷要早治,這樣才有可能留住您的半月板。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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