半月板是膝關節內重要的組成部分,它是一種具有韌性的新月形盤狀物,每隻膝關節各有兩個,分內、外兩側,在膝關節中根據不同的動作隨著上方的股骨或下方的脛骨活動,如同襯墊般起到吸收震盪、減少接觸應力、維持關節穩定等作用,可以說,半月板在關節中起著承上啟下的重要作用。
半月板損傷是體育運動中非常常見的一種運動創傷,往往由於關節活動的不協調,如踢球時踢空、對腳,或跑動中被絆倒等膝關節扭傷時,導致半月板卡在股骨和脛骨間,引起撕裂。如果同時存在其它情況,如長期處於蹲位勞動、原來有過韌帶損傷、原來有盤狀半月板等,則更容易引起撕裂。老年人由於半月板有退變老化,也很容易引起撕裂,而這些撕裂的引起甚至可以沒有明顯的外傷。
半月板損傷後,最常見的症狀是行走或運動時的疼痛,疼痛部位可以在關節的一側,或者後方,也可以是關節伸屈活動到某一位置上時出現;許多患者可出現上下蹲或行走時關節內“喀嗒喀嗒”的聲音,往往在比較固定的角度出現;有時還會出現關節突然卡住不能活動或關節突然無力的情況,影響了生活質量。更為嚴重的是,撕裂的半月板還會在關節活動中牽扯關節滑膜組織,磨損關節軟骨,造成極難治癒的慢性滑膜炎,並加速關節退變,使關節炎提早出現。因此,對半月板撕裂必須及早診斷、及早治療。
由於半月板在X光片中不顯影,用X光檢查並不能發現半月板的損傷,特別在損傷的急性期,關節的腫脹和疼痛更是影響了醫生的體檢和診斷,使半月板損傷經常被漏診,喪失了治療時機,更延誤了病情。現代醫學的發展使我們可以運用磁共振對半月板損傷進行早期診斷。對於一些難以確診的病例,利用關節鏡技術可準確的診斷半月板損傷。
半月板撕裂的治療方法有手術和非手術兩類,對於範圍小、部位在血管區的撕裂,可以用石膏、膝託等外固定制動進行治療。而除此而外的各種損傷均需要手術治療,一般來說,引起症狀的半月板撕裂大多是需要手術治療的。以往在發現半月板撕裂後,往往將其全部切除,雖然可以暫時緩解症狀,但是喪失了半月板保護的關節。在短短几年內就會發展為關節炎。因此,目前的手術都採用關節鏡下半月板部分切除或者縫合技術,儘可能多地保留正常的半月板組織,減少對關節功能的影響。
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