半月板是一種以膝關節侷限性疼痛，部分患者有打軟腿或膝關節交鎖現象，股四頭肌萎縮，膝關節間隙固定的侷限性壓痛為主要表現的疾病。半月板損傷多由扭轉外力引起，當一腿承重，小腿固定在半屈曲，外展位時，身體及股部猛然內旋，內側半月板在股骨髁與脛骨之間，受到旋轉壓力，而致半月板撕裂。
一、定義
在脛骨關節面上有內側和外側半月形狀骨，叫半月板。
二、症狀
多數有明顯外傷史。急性期膝關節有明顯疼痛，腫脹和積液，關節屈伸活動障礙，急性期過後，腫脹和積液可自行消退，但活動時關節仍有疼痛，尤以上下樓、上下坡、下蹲起立、跑、跳等動作時疼痛更明顯，嚴重者可跛行或屈伸功能障礙，部分病人有“交鎖”現象，或在膝關節屈伸時有彈響。
1、壓痛部位
壓痛的部位一般即為病變的部位，對半月板損傷的診斷及確定其損傷部位均有重要意義。檢查時將膝置於半屈曲位，在膝關節內側和外側間隙，沿脛骨髁的上緣（即半月板的邊緣部），用拇指由前往後逐點按壓，在半月板損傷處有固定壓痛。如在按壓的同時，將膝被動屈伸或內外旋轉小腿，疼痛更為顯著，有時還可觸及到異常活動的半月板。
2、麥氏試驗
患者仰臥，檢查者一手握小腿踝部，另一手扶住膝部將髖與膝儘量屈曲，然後使小腿外展、外旋和外展、內旋、或內收、內旋、或內收、外旋，逐漸伸直。出現疼痛或響聲即為陽性，根據疼痛和響聲部位確定損傷的部位。
3、強力過伸或過屈試驗
將膝關節強力被動過伸或過屈，如半月板前部損傷，過伸可引起疼痛；如半月板後部損傷，過屈可引起疼痛。
4、側壓試驗
膝伸直位，強力被動內收或外展膝部，如有半月板損傷，患側關節間隙處因受擠壓引起疼痛。
5、單腿下蹲試驗
用單腿持重從站立位逐漸下蹲，再從下蹲位站起，健側正常，患側下蹲或站起到一定位置時，因損傷的半月板受擠壓，可引起關節間隙處疼痛，甚至不能下蹲或站起。
6、重力試驗
病人取側臥位，抬起下肢作膝關節主動屈伸活動，患側關節間隙向下時，因損傷的半月板受擠壓而引起疼痛；反之，患側關節間隙向上時，則無疼痛。
7、研磨試驗
病人取俯臥位，膝關節屈曲，檢查者雙手握住踝部將小腿下壓同時作內外旋活動，損傷的半月板因受擠壓和研磨而引起疼痛；反之，如將小腿向上提再作內外旋活動，則無疼痛。
X線檢查：拍照X線正側位片，雖不能顯示出半月板損傷情況，但可排除其他骨關節疾患。膝關節造影術對診斷意義不大，且可增加病人痛苦，不宜使用。
膝關節鏡檢查：通過關節鏡可以直接觀察半月板損傷的部位、型別和關節內其他結構的情況，有助於疑難病例的診斷。
三、檢查化驗
1、壓痛部位
壓痛的部位一般即為病變的部位，對半月板損傷的診斷及確定其損傷部位均有重要意義。檢查時將膝置於半屈曲位，在膝關節內側和外側間隙，沿脛骨髁的上緣（即半月板的邊緣部），用拇指由前往後逐點按壓，在半月板損傷處有固定壓痛。如在按壓的同時，將膝被動屈伸或內外旋轉小腿，疼痛更為顯著，有時還可觸及到異常活動的半月板。
2、麥氏試驗（迴旋擠壓試驗）
患者仰臥，檢查者一手握小腿踝部，另一手扶住膝部將髖與膝儘量屈曲，然後使小腿外展、外旋和外展、內旋、或內收、內旋、或內收、外旋，逐漸伸直。出現疼痛或響聲即為陽性，根據疼痛和響聲部位確定損傷的部位。
3、強力過伸或過屈試驗
將膝關節強力被動過伸或過屈，如半月板前部損傷，過伸可引起疼痛；如半月板後部損傷，過屈可引起疼痛。
4、側壓試驗
膝伸直位，強力被動內收或外展膝部，如有半月板損傷，患側關節間隙處因受擠壓引起疼痛。
5、單腿下蹲試驗
用單腿持重從站立位逐漸下蹲，再從下蹲位站起，健側正常，患側下蹲或站起到一定位置時，因損傷的半月板受擠壓，可引起關節間隙處疼痛，甚至不能下蹲或站起。
6、重力試驗
病人取側臥位，抬起下肢作膝關節主動屈伸活動，患側關節間隙向下時，因損傷的半月板受擠壓而引起疼痛；反之，患側關節間隙向上時，則無疼痛。
7、研磨試驗
病人取俯臥位，膝關節屈曲，檢查者雙手握住踝部將小腿下壓同時作內外旋活動，損傷的半月板因受擠壓和研磨而引起疼痛；反之，如將小腿向上提再作內外旋活動，則無疼痛。
8、X線檢查
拍照X線正側位片，雖不能顯示出半月板損傷情況，但可排除其他骨關節疾患。膝關節造影術對診斷意義不大，且可增加病人痛苦，不宜使用。
9、膝關節鏡檢查
通過關節鏡可以直接觀察半月板損傷的部位、型別和關節內其他結構的情況，有助於疑難病例的診斷。
四、診斷
大多數患者有明確膝扭傷史，受傷後，膝關節有劇痛，走路可伴有彈響聲，不能自動伸直，關節腫脹。膝關節間隙處的壓痛是半月板損傷的重要依據。在中醫屬筋傷，其主要由於勞累、外傷、感染等原因致機體免疫力低下，臟腑功能虧虛，風、寒、溼邪氣乘虛侵入機體凝滯關節、經絡而致。半月板損傷屬於無菌性炎症類，普通膏藥只能起到活血化瘀的作用，不能消除無菌性炎症，治療半月板損傷是沒有效果的。而月.板鎮.痛.貼為半月板損傷專用特效藥，專門針對半月板損傷之病機而研發，更具針對性，療效更為確切可靠。
治療注意事項：大多數患者都認為骨關節疾病應該多鍛鍊，有助於疾病恢復，但半月板損傷因其病症的特殊性，所以不適合運動鍛鍊；切忌不能太累，不能受涼。
五、治療措施
1、急性期
如關節有明顯積液（或積血），應在嚴格無菌操作下抽出積液；如關節有“交鎖”，應用手法解除“交鎖”，然後用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝關節於伸直位4周。石膏要妥為塑型，病人可帶石膏下地行走。在固定期間和去除固定後，都要積極鍛鍊股四頭肌，以防肌肉萎縮。
2、慢性期
如經非手術治療無效，症狀和體徵明顯，診斷明確者，應及早手術切除損傷的半月板，以防發生創傷性關節炎。術後伸膝位加壓包紮，次日開始作四頭肌靜止性收縮練習，2～3天后開始作直腿抬高運動，以防股四頭肌萎縮，兩週後開始下地行走，一般在術後2～3個月可恢復正常功能。
3、關節鏡的應用
關節鏡可用於半月板損傷的治療，半月板邊緣撕裂可行縫合修復，通常進行半月板部分切除，保留未損傷的部分。對早期懷疑半月板損傷者可行急診關節鏡檢查，早期處理半月板損傷，縮短療程，提高治療效果，減少損傷性關節炎的發生。通過關節鏡手術創傷小，恢復快。
其症在中醫屬痺症，其主要由於勞累、外傷、感染等原因致機體免疫力低下，臟腑功能虧虛，風、寒、溼邪氣乘虛侵入機體凝滯關節、經絡而致。因為腎主骨生精、養髓。如腎氣不足，不能主骨，養髓便可出現骨質疾病；肝主經絡，支配全身韌帶及關節運動，如肝陽上亢，肝血不足便可出現筋痛、麻木、屈伸困難等症狀；脾主運化，主肌肉，若脾失運化，不能滋養肌膚則可出現肌肉關節組織痠痛萎縮。所以治療此類疾病首先要調節五臟六腑功能，標本兼治，才能達到治癒康復目的。
六、治療
1、保守治療
傳統治療方法主要通過按摩等促進區域性血液迴圈，使疼痛症狀得到緩解，但是由於傳統治療無法從根本上解決問題，無法徹底治癒半月板損傷。
2、手術治療
手術是徹底治癒半月板損傷最有效的途徑，手術治療通過切除損傷的半月板、取出遊離的半月板碎片，從根本上治癒半月板損傷，目前關節鏡手術在臨床上的引入為微創治療半月板損傷開闢了廣闊的前景，目前國際上許多優秀的運動員的半月板損傷都是採用關節鏡手術進行治療和康復。
3、醫院治療
普通骨科醫院治療只能給患者用一般的止痛藥、打消炎針（青黴素等）、或抽積液。打封閉（玻璃酸鈉），一次兩次還可以，長時間的抽積液、打封閉一旦造成關節腔的感染；致使疾病治療困難加大。很多患者被醫生建議選擇手術治療途徑，如：關節鏡、液體刀、小針刀等半月板軟骨切除術，主要是切除已感染的半月板軟骨，雖然切除了半月板軟骨，但是切除不了關節腔記憶體留的炎症，剩餘半月板軟骨和滑膜還會繼續發炎，這就是為什麼手術後還會出現積液的原因。
4、理療治療
鍼灸拔罐、鍼灸、按摩等理療方式可以改善區域性血液迴圈、起到活血化瘀、舒筋通絡的作用，對於心腦血管疾病的後遺症、風溼類風溼後期康復效果顯著。但只是輔助治療；半月板損傷與一般的關節痺症不太相同，它主要是關節發生無菌性炎症，簡單的活血化瘀、舒筋通絡根本無法從根本上祛除無菌性炎症。
5、傳統外用藥治療
傳統膏藥：半月板損傷屬於無菌性炎症類，普通膏藥只能起到活血化瘀的作用，不能消除無菌性炎症，治療半月板損傷是沒有效果的。
治療注意事項：大多數患者都認為骨關節疾病應該多鍛鍊，有助於疾病恢復，但半月板損傷因其病症的特殊性，所以不適合運動鍛鍊；切忌不能太累，不能受涼。
6、按摩治療
（1）鬆筋法：術者於膝關節周圍軟組織採用點按鬆解，分筋理順法3-5分鐘（膝關節後側可用俯臥位）。
（2）理髕法：術者於髕骨體上先用揉髕法（用拇指於髕骨上揉動，然後於髕骨周圍刮理）。
（3）擴膝法：術者活動膝關節數次，使一手前臂置於膝關節後側做支點，將膝關節儘量屈曲，然後去掉作支點的手臂，再直接屈曲膝關節2-3次。
七、日常康復
1、早期診斷處理及時，沒有較大的血腫，症狀不嚴重，如無膝關節“卡”、“交鎖”的現象，股四頭肌無萎縮現象，中老年人患者或者醫生根據MRI判斷患者不用手術的，可以不用手術。這部分人中有些人能像正常人一樣參加體育運動，但也要在一年半至兩年以後。
2、運動員或體育愛好者還想繼續玩體育，一般會建議手術，但是手術不是一件簡單的事情，除要高昂的費用外，恢復過程也要個人進行科學康復鍛鍊。另外，不能不知道的是，手術本身是一次有規則的較大創傷，少數人術後會膝關節功能出現一定程度的受限。
3、除了注意運動姿勢和運動的強度外，要注意運動保護，如佩戴運動護具防止運動中的意外損傷。
4、日常生活中，凡事要有預見意外發生的可能性，充分利用身邊的工具幫助降低意外造成的半月板損傷風險。如上下公車或上下樓的時候，不要過於匆忙，可藉助扶手幫助穩定身體再邁步走，有職業習慣的人，最好每隔一段時間變換勞作的姿勢和稍事休息。
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