科室: 疼痛科 副主任醫師 陶熔

  原發性三叉神經痛:

  三叉神經痛病人主觀症狀嚴重,疼痛劇烈,號稱“疼痛之王”。其發生機制有多種學說,如神經變性學說和微血管壓迫學說等。在三叉神經痛的治療中,藥物,手術,伽瑪刀,神經的阻滯和毀損各有特點,其中經皮半月神經節射頻熱凝毀損術具有安全,副作用小,痛苦小等特點而越來越多的受到更多專科醫生的青睞。此技術的關鍵是穿刺準確,在影像學定位下可以有效的調節穿刺的方向,避免視神經以及顱內動靜脈的損傷。我科使用瑞典Eleketa射頻儀配合影像學系統,控溫精密,在確切療效的基礎上,最大程度避免副作用的產生。術中毀損時全身麻醉,儘可能減少病人在治療過程中的痛苦。與其他傳統治療方法比較具有療效確切、創傷小、恢復時間快、安全性高、併發症少、使用範圍廣、可重複性強等特點,具有臨床推廣價值。

  頸椎病:

  頸椎病分為五類:

  1、神經根型;

  2、脊髓型;

  3、交感神經型;

  4、椎動脈型;

  5、混合型。

  其中神經根型發病率最高,是引起頸肩痛的主要原因。它一般表現為頸肩上肢反覆發作的疼痛、麻木。通過影像學證實的頸椎間盤突出,大部分可行以微創治療為主的綜合治療,疼痛科常用的微創治療包括射頻熱凝和臭氧消融。這種微創治療即利用射頻針的溫度及藥物(臭氧、膠原酶等)的消融作用,使突出的椎間盤萎縮,解除神經跟的壓迫,從而達到治療椎間盤突出症的目的。此類方法與頸部硬膜外神經阻滯相結合,可迅速緩解神經根的水腫,第一時間消除病人的痛苦,具有創傷小,安全性高,療效確切等特點,治療範圍逐漸拓展至其餘分型,是目前治療頸椎間盤突出症的理想方法。

  帶狀皰疹後神經痛:

  帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的,它引起皮損的同時,浸潤破壞了神經細胞,使神經細胞變性,導致了痛覺傳導功能異常,從而出現異常疼痛。帶狀皰疹的皮疹癒合後,在原皰疹區仍持續存在的劇烈疼痛,稱為帶狀皰疹後神經痛(PHN)。典型的疼痛包括自發的陣發性疼痛(呈刀割樣,電擊樣,驟起驟停),痛覺超敏或觸誘發痛(輕觸面板即可誘發疼痛),麻刺樣疼痛或感覺減退等。

  下列患者易齏患帶狀皰疹後神經痛:

  1、60歲以上者;

  2、皰疹發生在三叉神經第一支分佈區域;

  3、皮疹程度嚴重,尤其形成潰瘍者;

  4、糖尿病患者;

  5、各種原因引起的免疫力低下者。

  目前我院疼痛科治療PHN有一套綜合治療方案,包括藥物治療和神經阻滯、神經毀損等,必要時也可以使用脊髓電刺激療法。大部分及時就診的患者可獲得滿意療效。PHN究竟會持續多久無法預測,一般數月、也有長達數年、甚至於終生疼痛者。因此,早診斷、早期正確治療是降低治療PHN複雜性的關鍵。

  風溼類疾病:

  風溼類疾病主要包括強直性脊柱炎和類風溼性關節炎(分別簡稱AS、RA)等,是常見的以侵蝕性關節炎為主要表現的自身免疫性疾病,發病原因不明。此類疾病可伴有多系統損害,甚至會導致關節畸形和功能喪失。其中強直性脊柱炎以侵犯中樞關節和外周大關節為主,類風溼以侵犯外周小關節為主。疼痛科治療風溼類疾病在常規治療的基礎上增加了注射治療,具有見效快、靶器官藥物濃度高等特點,具有臨床推廣價值。近十年來,隨著生物製劑的應用,給此類疾病的患者帶來了新的曙光。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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