冠心病，中醫稱之為“胸痺”，由於本病表現為本虛標實，有著複雜的臨床表現和病理變化。而中醫藥治療從整體出發，具有綜合作用的優勢，因而受到廣泛的關注。
何謂“胸痺”？即由於正氣不足、痰濁、瘀血、氣滯寒凝而引起心脈痺阻不暢，臨床以左胸部發作性憋悶、疼痛為主要臨床表現的一種病證。河南省人民醫院中醫科楊明
辨證分型：
1、塞凝心脈
症狀：卒然心痛如絞，形寒，甚則手足不溫，冷汗自出。
心慢氣短或心痛徹背，背痛徹心，多因氣候驟冷或遇風寒而發病或加重，苔薄白，脈沉細或促。
治法：祛寒活血，宣痺通陽；
方藥：當歸四逆散
中成藥：蘇合香丸，冠心蘇合香丸等，（組成：蘇合香、冰片、硃砂、木香、檀香等）
參附針：人蔘、附子
苦蝶子注射液：（苦蝶子為苦賣菜幼苗，味苦寒，生長於東北。功能：活血通絡，解毒排膿，止痛。）
參桂膠囊、心腦舒通膠囊等。
2、氣滯心胸
症狀：心胸滿悶，隱痛陣發，痛無定處，時欲太息，遇情志不遂時容易誘發或加重，或兼有脘脹悶，得噯氣或矢氣則舒，苔薄或薄膩，脈細弦。
治法：疏調氣機和血舒脈
方藥：柴胡疏肝散加減，
本型根據病情選用：木香、沉香、降香、檀香、元胡、砂仁、川樸、枳殼、枳實、甘鬆、香緣、川楝子等。
中成藥：速效救心丸、冠心蘇合香丸、紅花注射液、香丹注射液、
銀杏葉製劑（片、針、口服液）等。
3、痰濁閉阻
症狀：胸悶重而心痛輕，肥胖體沉，痰多氣短，遇陰雨天而易發作或加重，伴有倦怠乏力，納呆便溏，口粘，噁心，咯吐痰涎，苔白膩或白滑，脈滑。
治法：通陽洩濁，豁痰開結。
方藥：括蔞薤白半夏湯加減，可酌情加桂枝，茯苓、細辛等，若痰濁鬱而化熱，用黃連溫膽湯加鬱金。若痰瘀互結，加桃紅四物湯等。本型根據病情選用：半夏、天竺黃，天南星，括蔞，竹茹，蒼朮，桔梗，萊菔子等。
中成藥：腦心通膠囊、醒腦再造丸、冠心蘇合香丸、天麻素針等。
4、瘀血痺阻
症狀：心胸疼痛劇烈，如刺如絞，痛有定處，甚則心痛徹背，背痛徹心，或痛引肩背，伴有胸悶，日久不愈，可因暴怒而加重，舌質暗紅，或紫暗，有瘀斑，舌下瘀筋，苔薄，脈弦澀或結、代、促等。
治法：活血化瘀，通脈止痛。
方藥：血府逐瘀湯加減。
瘀血痺阻重症：可加乳香、沒藥、鬱金、元胡、降香、丹蔘等。若血瘀氣滯並重，加沉香、檀香、蓽菠等，若寒凝血瘀或陽虛血雨者可加細辛、桂枝或肉桂、良姜等溫通散寒之品，或人蔘、附子等溫陽益氣之品，若伴有氣虛血瘀之象，出現乏力出汗、脈細緩或結代，當益氣活血，重用人蔘、黃芪等。
若瘀血痺阻時，臨床上可選用三七、川芎、丹蔘、當歸、紅花、蘇木、赤芍、澤蘭、牛膝、桃仁、雞血藤、益母草、水蛭、王不留行、丹皮、山楂等，但必須根據臨床情況配伍益氣、溫陽、散寒、化痰、理氣等藥物，辨證用藥，加強祛瘀療效。
中成藥：活血化瘀貫穿整個治療過程當中，也是最重要的環節。如益氣活血：麝香保心丸，三七皁苷製劑（如血塞通、血栓通針等），諾迪康、山海丹顆粒等。
養血活血：丹蔘製劑（顆粒、片、滴丸、針等）
血府逐瘀丸、口服液、利腦心膠囊、疏血通針等。
溫陽活血：參桂膠囊、苦碟子針、心腦舒通膠囊等。
滋陰活血：脈絡寧針等。
補腎活血：心寶丸、心元膠囊等。
化瘀寬胸：冠心蘇合香丸、速效救心丸、銀杏葉製劑等。
化瘀通脈：燈盞花素製劑、冠心寧針、消栓通絡膠囊、心達康膠囊、心腦靈片等。
5、心氣不足（此為虛症）
症狀：心胸陣陣隱痛，胸悶氣短，動則益甚，心中動悸，倦怠乏力，神疲懶言，面色白或益出汗，舌質淡紅，舌體胖且邊有齒痕，苔薄白，脈虛、細、緩或結代。
治法：補養心氣，鼓動心脈
方藥：保元湯合甘麥大棗湯加減，若兼有心肺兩虛症者，可用養心湯。若為氣陰兩虛：生脈散和歸脾湯。
補心氣藥常用人蔘、黨蔘、黃芪、大棗、太子參。若氣虛顯著者可少佐肉桂，可加寸冬、玉竹、黃精。
中成藥：生脈製劑、玉丹榮心丸、補中益氣丸、刺五加製劑、補心氣口服液、參芍片、參芪膠囊、三七皁苷注射液（血栓通等。）、麝香保心丸等。
6、心陰虧損
症狀：心胸疼痛，時有發作，或灼痛，或隱痛，心悸怔忡，五心煩熱，口乾盜汗，顏面潮熱，舌紅少津，苔薄或剝，脈細數或結代。
治法：滋陰清熱，活血養心。
方藥：天王補心丹加減。
若脈結代明顯：可用炙甘草湯
若心腎陰虛明顯：可用左歸飲
若陰虛陽亢：用羚羊鉤藤湯加珍珠母，磁石等。
若心腎真陰欲竭：當大劑量西洋參、麥冬等。
中成藥：天王補心丹、脈絡寧針、生脈針、滋心陰口服液，振源膠囊，玉丹榮心丸等。
7、心陽不振
症狀：心悸而痛，胸悶氣短，自汗，動則尤甚，神疲怯寒，面色蒼白，四肢欠溫或腫脹，舌質淡胖，苔白或膩，脈沉細而遲。
治法：補益陽氣，溫振心陽
方藥：參附湯合桂枝甘草湯
若心腎陽虛合腎氣丸，兼有水飲上凌心肺者合用真武湯。
心腎陽虛，虛陽欲脫，厥逆者（昏迷），用四逆湯，用人蔘溫陽益氣，回陽救逆，若大汗淋漓，脈微欲絕等亡陽證，應用參附龍牡湯，以溫陽固脫。
中成藥：麝香保心丸、補心氣口服液、三七皁苷製劑（血塞通、血栓通）、參桂膠囊、參附針、山海丹、諾迪康等。
結語：胸痺病位在心，病機本虛標實，其急性發作期以標實為主，緩解期多為本虛的表現，治療應辨證施治，不可執一方繩治本病，也不可執一方繩治本病的某一證候。
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