科室: 康復醫學科 主管技師 馬曉磊

  1、放鬆鍛鍊:

  擔心在公共場所行動不便,動作緩慢是帕金森病患者心理非常緊張的原因,放鬆和深呼吸鍛鍊有助於減輕這種感覺。在安靜、燈光柔和的地方進行,穿著寬鬆,身體的姿勢儘可能的舒服,閉上眼睛,隨後開始深而緩慢地呼吸,並將注意力集中在呼吸上。經鼻吸氣,腹部在吸氣時鼓起,呼氣時收緊,並想象著空氣向上到達前額,經過頭部和背部到達腳,連續做此鍛鍊5-15分鐘可使全身肌肉鬆弛。

  2、關節運動範圍訓練:

  注意每個關節的活動都要到位,但也要避免過度的牽拉及出現疼痛,否則會產生反射性肌肉收縮,還會拉傷組織,形成疤痕,造成關節粘連使活動範圍縮小。還要注意病人骨質疏鬆的可能,避免活動造成的骨折。對於已出現關節攣縮的病人要循序漸進,避免肌肉拉傷。

  3、平衡訓練:

  由於帕金森病病人的姿勢反射障礙,行走時快步前衝,遇障礙物或突然停步時容易跌倒,因此在訓練中強調姿勢反射、平衡、運動轉移和旋轉運動的訓練。開始可以坐著鍛鍊,逐步過渡到直立、無支援的體位。在訓練中可以使用語言指令、音樂、拍手、鏡子、地上作記號等手段輔助進行有節奏且相互交替的運動。如雙足分開25~30cm站立,向左右前後移動重心,並保持平衡;向前後左右跨步運動;軀幹和骨盆左右旋轉,並使上肢隨之進行大的擺動對平衡、緩解肌張力有較好作用;重複投扔和揀回物體;運動變換訓練包括床上翻身、上下床、從坐到站、床到椅的轉換等。

  4、步態訓練:

帕金森病患者明顯的步態障礙表現為小碎步前衝,轉彎困難。步行鍛鍊時,要求兩眼向前看,身體要站直,兩上肢的協調擺動和下肢起步要合拍,第一步要大,如果第一步小很容易出現慌張步態,一旦出現立即停止行走,然後重新開始。足尖要儘量抬高,先足跟著地再足尖著地,跨步要儘量慢而大,兩腳分開,兩上肢在行走時做前後擺動,同時還進行轉彎訓練和跨越障礙物訓練。轉彎時要有較大的弧度,避免一隻腳與另一隻腳交叉。在步行鍛鍊時最好有其他人在場隨時提醒和糾正異常的姿勢,步行鍛鍊的關鍵是要抬高腳尖和跨步要大。

  5、選擇有針對性的理療:

  如面肌和頸部肌肉僵硬可用電刺激治療儀和超聲治療。

  6、輔助用具的訓練

  對需要藉助助行器或輪椅才能獨立生活的患者來說,在康復治療師的指導下進行正確的操作訓練非常必要。如怎樣進行正確的兩點、或三點、或四點行走方法,怎樣安全越過障礙物,怎樣獨立地操作輪椅等。

  7、體力鍛鍊

  帕金森病患者患病後耐力會出現不同程度的降低,從而影響的運動。有規律地進行步行、自行車、游泳、或其他全身鍛鍊形式,能夠增加心肺耐力,改善自我感覺,減少由於肢體失用而帶來的各種功能殘疾。

  康復訓練需要親情支撐

  帕金森病的康復訓練,核心是強調獨立精神,以生活的自理自立為最終目標;病人家屬的幫助應當是適可而止的,而決不是全部包辦,尤其是早期、中期的患者,一定要力所能及地完成一些日常生活的任務,一方面不要因為存在功能障礙而自暴自棄,完全放棄生活自理自立;另一方面,也不可過度自理,任何事情都親力親為,漠視甚至排斥親人的幫助和支援。

  對於家屬來說,合理的做法應該是:

  1、保持病人的獨立性:

  不要為了節省時間而代替病人完成所有生活事務,這會造成病人的依賴以及緊張心理,更不要因為病人從事生活事務出現“笨拙”或“遲緩”而催促或埋怨病人。

  2、瞭解病情的波動性:

  帕金森病病人由於藥物的作用,活動能力在一天中往往有波動,藥效減退時功能障礙較明顯,家人要認識到病人有時需要幫助,但不是始終需要幫助的。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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