一、臨床表現：
紫癜性腎炎臨床表現分型為輕、中、重三型。
1、輕型：
臨床表現― 鏡下血尿，少量蛋白尿＜30mg/kg24h，通常無高血壓及腎功能損害。
2、中型：
臨床表現介於輕型和重型之間，有以下情況之一者既屬中型HSPN：
①肉眼血尿或大量鏡下血尿；
②尿蛋白＞30mg/kg24h；
③伴有高血壓；
④伴有輕度腎功能損害。
3、重型：
臨床表現為肉眼血尿，大量蛋白尿，高血壓，腎功能損害，部分患者表現為急進型腎小球腎炎。
另外，過敏性紫癜腎外症狀：面板、胃腸道、關節症狀，應警惕偶有發生腸套疊、腸壞死、穿孔等嚴重併發症，臨床上還需注意少數患兒的胃腸道症狀為HSP的首發症狀，易誤診外科急腹症。腎受累一般發生於HSP發病1個月內（89.18％），尤以10～15天為發病高峰。
過敏性紫癜性腎炎的臨床型別：
中華兒科學會腎臟病學組2000年珠海會議紀要，將過敏性紫癜性腎炎分為六種臨床型別：
1、孤立性血尿或孤立性蛋白尿；
2、血尿和蛋白尿，蛋白尿相對突出；
3、急性腎炎型，表現為急性腎炎綜合徵；
4、腎病綜合徵型；
5、急進性腎炎型，快速出現腎功能異常；
6、慢性腎炎型。
二、病理分型
1、光鏡下改變分為六級：
Ⅰ級：腎小球輕微病變
Ⅱ級：單純系膜增生
Ⅲ級：系膜增生伴50％以下腎小球新月體形成，節段性病變（硬化、粘連、血栓、壞死）
Ⅳ級：病變同Ⅲ，50％～75％腎小球有上述改變
Ⅴ級：病變同Ⅲ，75％以上腎小球有上述改變
Ⅵ級：膜增生性腎炎改變
上述Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ級又視系膜病變分佈 各又分為a（局灶/節段）b（瀰漫病變）
2、免疫病理分型：
根據腎小球內沉積免疫複合物不同分為四型：
（1）單純IgA沉積型
（2）IgA+IgG沉積型
（3）IgA+IgM沉積型
（4）IgA+IgG+IgM沉積型
免疫病理型別與病理分級之間有一定聯絡，尤其IgA+IgG+IgM型Ⅳ～Ⅵ級的發生率較高，也是影響預後的原因之一。
三、治療方法
1、輕型：
單用中藥或合用雷公藤多甙。
2、中型：
急性期治療
（1）中藥辨證治療；
（2）足量強的鬆，
（3）雷公藤多甙，
（4）根據腎臟病理和臨床表現，必要時甲基強的鬆龍（MP）衝擊。
維持期治療
經上述治療至尿蛋白轉陰者，可逐漸減停激素，繼續用雷公藤多甙和中藥繼續維持，血管緊張素轉化酶抑制劑（ACEI）或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）的運用，有利於保護腎臟，控制慢性纖維化病變的發展。
（三）重型
急性期治療
1、中藥辨證治療；
2、足量強的鬆，
3、雷公藤多甙，
4、根據腎臟病理和臨床表現，必要時甲基強的鬆龍（MP）衝擊或MP與環磷醯胺（CTX）雙衝療法。
酶酚酸酯也可選用。
如經上述治療6個月以上療效不顯著者，必須重複腎活檢，調整治療方案。
慢性期治療
病情控制進入慢性期後，逐漸減停激素，繼續應用
1、雷公藤多甙；
2、中藥；
3、血管緊張素轉化酶抑制劑（ACEI）或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）等。
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