乳腺炎是由細菌感染所致的急性乳房炎症,多由金葡球菌或鏈球菌沿淋巴管入侵所致。具有發病迅速、易穿變的特點。是產後哺乳婦女的常見病和多發病,尤其是初產婦。病菌一般從乳頭破口或皸裂處侵入,也可直接侵入引起感染。常表現為區域性紅、腫、熱痛,觸及痛性硬塊,膿腫形成後可有波動感。可有寒戰、高熱、倦怠及食慾不佳等全身症狀,大多數有乳頭損傷,皸裂或積乳病史。乳汁鬱積是病因中的重要因素。乳頭的內陷,導管的先天性不通暢,產婦授乳經驗不足,常不能使乳汁得以充分排空,以致乳汁鬱積,為細菌的繁殖創造條件。為了減少急性乳腺炎的發生,哺乳期婦女應該注意預防。
產前和產後要正確的合理哺乳和保護乳頭,應做到:
1、防止乳頭破裂:不要讓小兒養成含乳頭睡眠的習慣;哺乳後,用水洗淨乳頭。
2、積極治療乳頭破裂:輕度乳頭破裂仍可哺乳,但在哺乳後區域性塗敷麻油或10%魚肝油鉍劑,下次浦乳前洗洗。重度乳頭破裂者或用吸奶器吸出後,用奶瓶哺食小兒。對乳頭上的痂皮,不要強行撕去可用植物油塗後待其變軟,慢慢撕掉。
3、防止乳汁瘀積:產後應儘早哺乳;哺乳前熱敷乳房以促進乳汁通暢。如果產婦感到乳房脹痛更要及時熱敷,熱敷後用手按捏乳房,提拔乳頭。嬰兒吸吮能力不足或嬰兒食量小而乳汁分泌多者,要用吸奶器吸盡乳汁;注意清洗乳頭,滌除乳腺管口積垢。宜常作自我按摩。產婦要養成自我按摩乳房的習慣。方法:一手用熱毛巾托住乳房,另一手放在乳房的上側,以順時針方向轉向按摩。如果乳房感到脹痛,或者乳房上有腫塊時,手法可以重一些。在自我按摩的同時,可稍用力擠壓乳房,把乳汁從乳頭擠出,反覆幾次後,乳腺管就通暢了。一般每天按摩1次,每次15-20分鐘。
4、少吃有刺激性的食物,如蔥、姜、蒜等。中醫認為,急性乳腺炎是由於內有蘊熱、熱毒壅結而成。因此在飲食上要少吃腥溫發物,以免助火生瘡。
患了此病應該如何辦呢?
1、早期注意休息,暫停患側乳房哺乳,清潔乳頭、乳暈,促進乳汁排洩,用吸乳器或用手按摩乳房,但不要用力擠壓或旋轉按壓。而且順乳管的方向,把淤積的乳汁逐步推出。已成膿者需切開引流,這時應終止哺乳。
2、炎症早期首先採取冷敷,可使區域性溫度下降,區域性可用25%硫酸鎂溼熱敷、理療。
周圍神經傳導衝動受阻,而有鎮痛作用;又可改變血管滲透性,因而有防止水腫、滲出及降低細胞代謝的作用。
3、運用中藥,如用10克以下的麥芽促進乳汁的排洩,減輕乳汁淤積的程度。或用鮮蒲公英60克洗淨加醋或酒少許,搗爛外敷。還可用一片仙人掌去刺剝皮碾碎外敷。用寬布帶或乳罩托起乳房。成膿則需停止哺乳者,用麥芽60克以上煎服,有較好的回乳作用。亦可適當使用回乳藥,口服乙烯雌酚一次l毫克,一日3次,或溴隱亭一次2.5毫克,一日2次。
4、區域性炎症發展至全身反應,應該在醫生指導下給予抗菌藥物治療,但此時應配合用中藥消腫散結,防止形成慢性遷延性腫塊,以致腫塊欲消不消,欲膿不透。
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