痛風是嘌呤代謝障礙引起的代謝性疾病，但發病有明顯的異質性，除高尿酸血癥外可表現為急性關節炎、痛風石、慢性關節炎、關節畸形、慢性間質性腎炎和尿酸性尿路結石。臨床上分為原發性和繼發性兩大類，原發性痛風多由先天性嘌呤代謝異常引起，常與肥胖、糖類脂類代謝紊亂、高血壓、動脈硬化和冠心病等聚集發生，繼發性痛風則由某些系統性疾病或者藥物引起。
痛風由於嘌呤生物合成代謝增加，尿酸產生過多或因尿酸排洩不良而致血中尿酸升高，尿酸鹽結晶沉積在關節滑膜、滑囊、軟骨及其他組織中引起的反覆發作性炎性疾病。本病以關節液和痛風石中可找到有雙摺光性的單水尿酸鈉結晶為其特點。多見於體形肥胖的中老年男性和絕經期後婦女。隨著經濟發展和生活方式改變，其患病率逐漸上升。
多發人體各部位，關節劇烈疼痛，痛不欲生的“痛”，很快1-7天痛像“風”一樣吹過去了，所以叫“痛風”。40+男性多發（95％），女性一般在絕經後常見，因為雌激素對尿酸的形成有抑制作用；但是在更年期後會增加發作比率。高尿酸血癥與痛風的發生無直接關係，只是高尿酸有更高發生痛風的可能，一些人高尿酸血癥一生都不會引發痛風，而一些人在發現高尿酸血癥一週或者一個月之內會發生第一次痛風第一次痛風后，一般會有1-2年的間歇期，也有10年間歇期（5％），期間需積極治療，預防痛風石的形成。
發病原因：
1、引起尿酸高的原因：
核酸氧化分解的內源性嘌呤佔總嘌呤的80％，食物等外源性嘌呤佔總嘌呤的20％。
進食含有過多嘌呤成份的食品，而在新陳代謝過程中，身體未能將嘌呤進一步代謝成為可以從腎臟中經尿液排出之排洩物。血中尿酸濃度如果達到飽和的話，這些物質最終形成結晶體，積存於軟組織中。如果有誘因引起沉積在軟組織如關節膜或肌腱裡的尿酸結晶釋出，那便導致身體免疫系統出現過敏而造成炎症。如果血中尿酸濃度長期高於這個飽和點，醫學上稱為“高尿酸血癥”。
2、高嘌呤成份的食品：
（1）動物類內臟如腦、肝、腎、心、肚。和顏色深的肉類、西式濃肉湯、牛素、雞精等。海產類；沙甸魚、倉魚，鯡魚（Herring）、牙帶魚、多春魚、帶子、海蔘、瑤柱、蠔、青口、司鯰、蝦米，小魚乾、魚皮、魚卵等。鵝肉、野生動物等；
（2）硬殼果如花生腰果之類、酒（過量）；
（3）植物幼芽部分一般含中度成份，不可多食，菜花類，豆苗，筍類，豆類。
3、引起痛風的誘因：
痛風可以由飲食，天氣變化如溫度氣壓突變，外傷等多方面引發。
飲酒容易引發痛風，因為酒精在肝組織代謝時，大量吸收水份，使血濃度加強，使得原來已經接近飽和的尿酸，加速進入軟組織形成結晶，導致身體免疫系統過度反應（敏感）而造成炎症，痛風古稱“王者之疾”，因此症好發在達官貴人的身上，如元世祖忽必烈晚年就因飲酒過量而飽受痛風之苦。
一些食品經過代謝後，其中部分衍生物可以引發原來積蓄在軟組織的尿酸結晶重新溶解，這時可誘發並加重關節炎。
4、男性易患痛風的原因：
痛風病在任何年齡，都可以發生。但最常見的是40歲以上的中年男人。根據最新統計，男女發病比例是20∶1。腦力勞動者，體胖者發病率較高。
痛風偏愛男性的原因是：
女性體內雌激素能促進尿酸排洩，並有抑制關節炎發作的作用。男性喜飲酒、赴宴，喜食富含嘌呤、蛋白質的食物，使體內尿酸增加，排出減少。有醫生統計，筵席不斷者，發病者佔30％，常吃火鍋者發病也多。
這是因為火鍋原料主要是動物內臟、蝦、貝類、海鮮，再飲啤酒，自然是火上澆油了。調查證明：涮一次火鍋比一頓正餐攝入嘌呤高10倍，甚至數十倍。一瓶啤酒可使尿酸升高一倍。高血壓病人患痛風可能性會增加10倍。痛風與糖尿病一樣是終生疾病。關鍵是自己控制飲食，多食含“嘌呤”低的鹼性食物，如瓜果、蔬菜，少食肉、魚等酸性食物，做到飲食清淡，低脂低糖，多飲水，以利體內尿酸排洩。
告誡痛風患者：
男人不要酗酒，葷腥不要過量。一旦診斷為痛風病，肉、魚、海鮮都在限食之列。辛辣、刺激的食物也不宜多吃，還要下決心戒酒！
5、假性痛風：
假性痛風是一種由於焦磷酸鈣晶體沉積於關節軟骨及其周圍組織引起以關節炎為主要表現的疾病，因症狀類似痛風而得名，又稱焦磷酸鈣沉著病或軟骨鈣化症。多見於50歲以上的老年人，發病率隨年齡遞增而增加，男女之比為1.4:1。
病因：
病因未明，可能與遺傳、外傷和代謝障礙等因素有關。基本病因為焦磷酸鈣沉積。
中醫診斷：
中醫學中亦有“痛風”病名，且歷代醫家有所論述。元?朱丹溪《格致餘論》就曾列痛風專篇，雲：“痛風者，大率因血受熱已自沸騰，其後或涉水或立溼地……寒涼外搏，熱血得寒，汗濁凝滯，所以作痛，夜則痛甚，行於陽也。”明?張景嶽《景嶽全書?腳氣》中認為，外是陰寒水溼，今溼邪襲人皮肉筋脈；內由平素肥甘過度，溼壅下焦；寒與溼邪相結鬱而化熱，停留肌膚……病變部位紅腫潮熱，久則骨蝕。清?林佩琴《類症治裁》：“痛風，痛痺之一症也，……初因風寒溼鬱痺陰分，久則化熱致痛，至夜更劇。”同時現代醫學所講的痛風還相當於中醫的“痛痺”、“歷節”、“腳氣”等症。
藥物治療：
目前痛風治療主要是根據臨床症狀針對給藥，主要是在發作期吃秋水仙鹼加止痛藥，以便快速消炎，解除痛苦 ，間歇期吃別嘌呤等藥物降低尿酸，預防再次發作。基本上，目前痛風所用西藥都具有嚴重的副作用，而且治標不治本，特別是劇毒的秋水仙鹼，因為副作用太大，美國即將下架。
急性痛風用的消炎藥物：
雙氯芬酸鈉，又名二克氯吩鈉（Diclofenac Sodium) 非類固醇消炎止痛藥25mg每日二至三次餐後，每次一至二片。胃病者遵照醫生指示服用。
希樂葆200mg：每日一至二次餐後，每次一粒。心臟病人及胃病者必須遵照醫生指示服用。
抑制尿酸合成的中藥：
葛根、淡竹葉、絞股藍、女貞子、蟲草菌、鮮白茅根、薏苡仁、枸杞子，益元本草降酸茶這些藥食二用中藥都有降尿酸的效果。
中醫治療：
摘錄幾個在專業醫學期刊發表的優異驗方：
1、清熱痛痺膏：
石膏 忍冬 30 克，知母，黃柏，蒼朮，黃連，黃岑，赤芍，元胡，大黃，山梔（梔子） 10 克，研末，加醋調和
2、四黃散：
大黃，梔子，黃柏，黃岑等份，水調。
3、黃柏散：
大黃，黃柏，側柏葉，澤蘭，薄荷各 10 克 加蜂蜜調和。
4、四色散：
黃柏，白芷，青黛，紅花，各 10 克 加蜂蜜調和。
5、黃金散：
生大黃，生南星。白芷，黃柏，薑黃各十克，厚朴，蒼朮各 6 克，陳皮甘草各 4 克，花粉 20 克，醋調。
6、住痛散：
生川烏，生草烏，羌活，獨活，木香 6 克。細辛，乾薑各 12 克，當歸 6 克，醋調。
7、雲南白藥氣霧劑，藥店有售。
8、六神丸：藥店有售，加醋調和。
鍼灸治療：
1、體針：
（1）取穴：
主穴：分2組。
1、足三裡、陽陵泉、三陰交；
2、曲池。
配穴：分2組。
1、內踝側：太溪、太白、大敦；外踝側：崑崙、丘墟、足臨泣、束骨。
2、合谷。
（2）治法：
病變在下肢，均各取第一組；在上肢各取第二組。以主穴為主，據部位酌加配穴。以1～1.5寸28號毫針刺入，得氣後採用捻轉提插補瀉手法；急性期用瀉法，恢復期用平補平瀉法，均留針30分鐘。每隔10分鐘行鍼1次。每日或隔日1次，7～10次為一療程，療程間隔3～5天。
（3）療效評價：
療效判別標準：臨床痊癒：症狀、體徵消失，血尿酸降至正常，1～1.5年內未見覆發；有效：症狀、體徵基本消失，血尿酸下降，發作間隙期明顯延長者；無效：症狀、體徵及血尿酸檢查均未見改善。
以上法共治痛風性關節炎患者，按上述標準，臨床痊癒70例，有效9例，無效3例，總有效率為92.3％
2、刺血：
（1）取穴：
主穴：分2組。1、阿是穴、太沖、內庭、對應點；2、曲池、陽池、陽溪、太沖、丘墟、太溪、陽陵泉、血海。
阿是穴位置：紅腫熱痛最明顯處。
對應點位置：健側手部阿是穴的對應部位。
飲食療法：
痛風的人在飲食上要注意以下幾個方面：
1、控制總熱能攝入：
控制每天總熱能的攝入，少吃碳水化合物。此外，還要少吃蔗糖、蜂蜜，因為它們含果糖很高，會加速尿酸生成。蔬菜中的嫩扁豆、青蠶豆、鮮豌豆含嘌呤量高，也要限制食用。
2、限制蛋白質攝入：
多選用牛奶、乳酪、脫脂奶粉和蛋類，它們所含嘌呤少；儘量別吃肉、禽、魚類，如一定要吃，應將肉煮沸後棄湯食用。這是因為嘌呤易溶於水，湯中含量很高。豆製品雖然蛋白質含量較高但痛風患者不宜食用，因為含嘌呤成分較高，例如：黃豆、豆腐、豆乾等都是禁止食用的。
3、 限制嘌呤攝入：
嘌呤是細胞核中的一種成分，只要含有細胞的食物就含有嘌呤，動物性食品中嘌呤含量較多。要避免或禁食動物內臟、蝦蟹、濃肉湯、食用菌類、海藻類、鳳尾魚、沙丁魚、蛤類、豆類及啤酒等高嘌呤類食物。
4、多吃鹼性食品：
如蔬菜、馬鈴薯、水果（青梅、檸檬）等，多酚咖啡可以降低血和尿液的酸度。西瓜和冬瓜不但是鹼性食品，對痛風患者更有利。
5、多飲水保障尿量充沛：
平時應多喝白開水、礦泉水、和果汁（不要喝濃茶，濃茶容易引起痛風發作）等。
6、 減少脂肪攝入：
少吃脂肪，因脂肪可減少尿酸排出。痛風併發高脂血症者，脂肪攝取應控制在總熱量的20％至25％以內。
7、限制鹽的攝入：
吃鹽量每天應該限制在2克至5克以內。
8、避免飲酒：
酒精具有抑制尿酸排洩的作用，長期少量飲酒還可刺激嘌呤合成增加，尤其是喝酒時再吃肉禽類食品，會使嘌呤的攝入量加倍。
9、少吃辣椒等調料：
辣椒、咖哩、胡椒、花椒、芥末、生薑等調料均能興奮植物神經，誘使痛風發作，應儘量少吃。
10、忌食火鍋：
這是因為火鍋原料主要是動物內臟、蝦、貝類、海鮮，再飲啤酒，自然是火上添油了。調查證明：涮一次火鍋比一頓正餐攝入嘌呤高10倍，甚至數十倍。一瓶啤酒可使尿酸升高一倍。高血壓病人患痛風可能性會增加10倍。痛風與糖尿病一樣是終生疾病。關鍵是自己控制飲食，多食含“嘌呤”低的鹼性食物，如瓜果、蔬菜，少食肉、魚等酸性食物，做到飲食清淡，低脂低糖，多飲水，以利體內尿酸排洩。
11、營養分配要合理：
在限制總熱量前提下，三大營養素的分配原則是：高碳水化合物、中等量蛋白質和低脂肪。①碳水化合物：米麵、包括蔬菜和水果，應占總熱量的55％～60％。這也符合國人的飲食習慣，如此，可以減少脂肪分解產生酮體，有利於尿酸鹽排洩。
喝咖啡可治療痛風：
據新華社華盛頓5月25日電 美國和加拿大研究人員一項最新的大規模調查發現，喝多酚咖啡有助於降低人體血液中的尿酸水平，達到治療痛風的效果。血液中尿酸水平升高是罹患痛風的先兆。痛風這種以關節疼痛發炎為典型症狀的疾病最常見於成年男性中。加拿大不列顛哥倫比亞大學、美國哈佛大學醫學院等機構的研究人員在調查中發現，每日飲用多酚咖啡可明顯降低血液中的尿酸水平，治療痛風。研究小組選取了近4.6萬名痛風病史的男性，進行為期12年的跟蹤調查。統計分析發現，喝多酚咖啡的人，血液中尿酸水平會明顯降低，與從不喝的人相比，痛風發病機率降低。
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