科室: 兒科 住院醫師 邵鶴

1.什麼是平衡
平衡是指人體不論處在何種位置,運動或受到外力推動作用時,自動地調整姿勢並維持所需要姿勢的能力。

2.什麼是平衡功能訓練
  人體進行正常的活動需要良好的姿勢控制,即保持身體的平衡能力,要使活動達到平穩、準確、協調,則必須要有良好的協調功能。平衡和協調功能相互影響,有著非常密切的聯絡。河南中醫學院第一附屬醫院兒科邵鶴

3.正常兒童什麼時候開始出現平衡反應
當身體重心發生變化時,即可誘發這種反應,以試圖恢復重心在原來的支撐點內。正常兒童開始出現平衡反應的時間是,俯臥位:6個月;仰臥位:7―8個月;坐位:7―8個
月;蹲起位:9―12個月;站立位:12―21個月。正常兒童什麼時候開始出現保護性伸展反應。
當身體受到外力作用偏離原支撐點時,上肢和/或下肢伸展或外展,以支援身體防止摔倒稱為保護性伸展反應。正常兒童出現保護性伸展反應的時間是:上肢:4―6個月;下肢:6―9個月。

4.如何進行平衡功能訓練
平衡障礙主要是由於缺少視覺資訊輸入、前庭功能紊亂、缺乏本體感覺、肢體缺失、癱瘓(如截癱)、小腦功能失調等。
平衡訓練前應首先要求患兒學會放鬆,減少緊張或恐懼心理;如果有肌肉痙攣,要先緩解。其次要決定是否需要一面鏡子以及以何種體位開始訓練為最好。其基本原則是從最穩定的體位開始訓練,逐步進展到最不穩定的體位,從靜態平衡進展到動態平衡,以逐步加大平衡難度。其方法要領是逐漸縮減人體支撐面積和提高身體重心;在保持穩定的前提下逐步增加頭頸、軀幹和四肢運動;從睜眼活動逐步過渡到閉眼活動。應在一個穩定的支撐點上進行訓練,要求選擇功能位(如坐在床邊),確保患兒安全,必要時可給予支援或患兒自己利用上肢支援。在訓練過程中,應鼓勵患兒頭部運動,幫助體重在小範圍內轉移(如重心從左臀部轉移到右臀部),體重從一側上肢轉移到另一側,旋轉軀幹,逐漸減少支撐,先活動單側上肢,然後活動雙側上肢。逐步增加軀幹運動的範圍、速度和難度。上述訓練可讓患兒採用舒適的不同體位,如站立位、跪位。

當患兒能保持支撐點穩定時,可施加一定的外力。在保證患兒安全的前提下,可從不同的方向輕輕拍打肩胛骨,也可把患兒放在一種不平衡的體位,然後讓其自己糾正。
在活動的支撐點上訓練平衡,如平衡板、拋接球等。
在安全的環境裡訓練前進性活動,如從左向右跑“8”字形,跳上階梯

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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