科室: 面板科 副主任醫師 李建偉

  近日,氣溫一路攀升,從事戶外工作的一線勞動者,像交警和環衛工人就容易出現日光性皮炎。1.什麼是日光性皮炎?日光性皮炎,是指在陽光照射後區域性皮膚髮生的急性炎症反應,常發生於春末夏初面板被晒黑之前,需要和日晒傷鑑別,前者多發生在光敏性體質人群,屬於光變態反應,後者可發生於正常人群,屬於光毒性疾病。

  1、哪些人容易出現日光性皮炎?

  日光性皮炎的發生和個人體質、膚色深淺有關。體質弱、膚色淺的人易發生且症狀會更重;還與照射時間長短、範圍大小有關,如高原地區人群及從事戶外勞動的人群更易發病。

  此外,與服用的藥物、食物有關,藥物如:四環素、灰黃黴素、氯丙嗪、四環素軟膏、煤焦油類製劑、補骨脂素、白芷素、雙氫克尿噻、呋塞米、佛手柑香油、檸檬油、檀香油、阿司匹林等;或吃了某種含有卟啉類感光性蔬菜、野菜,如:莧菜、灰菜、紫雲英、槐花、無花果等後再晒太陽,也會發病,此即植物一日光性皮炎。

  2、日光性皮炎有什麼表現?如何治療?

  該病的典型症狀是被照射的外露部位面板出現紅斑、水腫,嚴重的還可有水皰、大皰和糜爛,自覺瘙癢和燒灼痛。如果日晒面積廣泛,少數患者還可出現發熱、噁心、乏力不適等全身症狀。

  現代醫學以抗炎抗過敏為治療原則。輕者一般外搽爐甘石洗劑或用複方黃柏液溼敷,每天3-4次,每次10~20分鐘;急性期可外用皮質類固醇激素製劑,以減輕區域性症狀;全身可口服抗組織胺藥物如西替利嗪片、氯雷他定片等,尤其注意不能使用撲爾敏,該藥具有光敏性;嚴重病人可口服強的鬆、羥氯喹等類藥物;中醫認為紅斑血熱所致,應治以清熱涼血,水腫或水皰為溼邪所致,當治以清熱利溼,瘙癢是風邪所致,故應祛風散邪。

  3、誤區:人們買面板病外用藥隨意塗抹的危害。

  面板科外用藥有一個最簡單的原則:幹對幹,溼對溼,不幹不溼用糊劑,即有滲出較多時,選用溼敷;滲出少時,採用洗劑、糊劑;乾燥、結痂、有鱗屑時,採用乳膏、霜劑。生活中亂用面板病外用藥集中表現在兩個方面,一是選用的劑型不當;二是濫用糖皮質激素軟膏,如:皮炎平。長期濫用、不合理使用藥物,二者均可使一般的皮炎溼疹轉為慢性,遷延難愈,尤其是糖皮質激素軟膏,停藥易復發,長期應用可使區域性面板變薄,面板的防護功能變弱;三是違背中醫辨證施治的外治原則。

  4、日常生活中怎麼預防?吃什麼食物好一些?(對於交警和環衛工人這些戶外工作者)

  防治日光性皮炎關鍵的問題是防晒,對陽光照射敏感的人,外出時一定要採取防護措施,如撐陽傘、穿長袖衣,外露面板可塗遮光劑,市面上銷售的防晒霜也可選用,一般包裝盒上標有防晒因子SPF值(SPF=防晒劑防護面板的最小紅斑量/未被防晒劑防護面板的小紅斑量),說明該防晒劑防晒時效的長與短,代表了一定的防晒能力。如果是長時間的戶外活動,應選SPF30左右的,如果不長時間在戶外日晒,選SPF15或SPF20的防晒霜即可。

  經常參加戶外活動,使面板逐漸產生適當的黑色素,以不斷增強面板對光線的耐受性。對日光耐受性較差的人,可採取逐漸暴露日光浴方法。開始時間不要太長,選擇早晚陽光不太強的時候.然後逐漸延長時間,長期堅持會慢慢收到效果。

  長時間從事戶外工作的人群,平時可適量服用維生素C、複合維生素B;或者隨時服一些清熱涼血除溼類的中成藥,如牛黃清心丸、人丹、十滴水、藿香正氣水等。

  飲食易清淡,可予菊花、枸杞子、蓮子、綠茶、青蒿、黃芩等清熱解毒、抗光敏感中藥代茶飲。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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