科室: 腫瘤介入治療科 副主任醫師 余文昌

  我國是乙肝大國,90%以上的肝癌患者是從乙肝病毒攜帶者、慢性乙肝及肝硬化患者中而來。患過乙肝的人比其他人患肝癌的危險性高達10倍以上,乙肝病毒攜帶人群患肝癌的危險性至少是健康人群的6倍! 業界存在從乙肝到肝癌三部曲的說法,即“肝炎一肝硬化一肝癌”三步曲,所以很多乙肝的患者,常常寢食不安,擔心說不定哪一天就發展成肝硬化甚至肝癌了。乙肝“三部曲”的說法是不科學的,只要加強預防和干預,絕大多數的乙肝患者可以長期穩定在“第一部曲”階段,只有少數人走到“第二部曲”,極少數患者達到“第三部曲”。如何預防和干預,據個人多年臨床實踐經驗並結合當前相關研究成果,重點總結如下。

  1、如果己經感染了乙肝病毒,實屬個人之不幸,這時必需牢記,“戒菸戒酒,儘可能避免肝癌侵襲”。吸菸喝酒都有直接刺激、傷害肝細胞的毒性作用,一次大量飲酒,可以殺傷大量肝細胞,引起轉氨酶急劇升高;長期飲酒,可以導致酒精性脂肪肝、酒精性肝炎,甚至酒精性肝硬化。所以乙肝患者應該做到滴酒不沾。如果明知感染乙肝病毒,還要經常體驗一番“一滴香醇入肝腸,兩頰紅纓似桃花”的人生境界,實乃作賤自身,對肝而言無異於雪上加霜。

  2、避免吃黴變食物,當發現糧、油、奶類食品有黴菌汙染時,禁止食用。因為黃麴黴菌素有誘發癌變作用是得到公認的。在人民生活水平大幅提高的今天,我想幾乎不存在還有人對黴變食物存珍惜之心了,相信大加都能做到。

  3、乙肝患者應定期到醫院進行常規檢查,定期複查轉氨酶,每半年做一次甲胎球蛋白,找有經驗的醫生每半年檢查一次B超。特別強調肝功能正常不能代替腫瘤指標和影像學檢查,言外之意早期肝癌患者肝功能是可完全正常的。

  4、規範的抗乙肝病毒治療。找正規的傳染病專家,據肝功能、HBV-DNA拷貝數,患者經濟狀況,選用合理的抗乙肝病毒藥物,如拉米夫定、阿德福韋酯、恩替卡韋等核苷(酸)類藥物及干擾素等,研究結果明確支援經上述抗病毒治療後,可以最大限度抑制乙肝病毒,減輕肝細胞炎症壞死及纖維化,延緩和減少肝硬化、肝癌和其他併發症的發生。中藥製劑治療慢性乙型肝炎在我國運用廣泛,對改善臨床症狀和肝功能指標有一定效果,但缺乏大樣本隨機對照臨床研究來證實其抗病毒、抗肝纖維化效果。目前中成藥種類繁多,宜謹慎選擇,避免盲目服用。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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