血壓與認知功能降低及阿爾茨海默病痴呆的關係已得到廣泛研究,卻少有研究探索血壓與認知障礙之間的生物學機制。脈壓隨年齡呈線性升高,可作為血管衰老的指徵之一。脈壓已被發現可增加阿爾茨海默病性痴呆的發生風險,但這種關聯是完全源於其繼發的亞臨床性腦血管疾病,或是與阿爾茨海默病的病理生理學存在直接關係尚不清楚。為此,來自美國加利福尼亞大學的聖地亞哥老齡健康系統的DanielA.Nation博士與其同事開展了一項研究,研究結果線上發表於2013年11月13日《神經病學》雜誌上。作者發現,認知功能正常的老年人中,脈壓與阿爾茨海默病生物標記物相關。
該研究納入了177名認知功能正常的、無卒中病史的老年受試者(年齡為55-100歲),行血壓檢測來確定患者PP(收縮壓-舒張壓),行腰椎穿刺檢測腦脊液中Aβ1-42與P-tau的水平。進一步使用皮爾森相關係數與多重線性迴歸來評價PP與阿爾茨海默病生物標記物之間的關係,並控制年齡、性別、APOE基因型與人體質量指數等因素。
研究結果顯示,PP升高與P-tau增加、Aβ1-42減少及P-tau/Aβ1-42比率增加顯著相關。在控制了相關變異因素後,PP仍然與P-tau及P-tau/Aβ1-42比率顯著相關,但與Aβ1-42不再具有關聯性。Posthoc多因素分析提示在相對更年輕的受試者中(年齡為55-70歲),PP的增加與所有生物標記物均相關聯,而在更年長的受試者(年齡為55-70歲)中無關聯。
該研究發現,在認知功能正常的老年人中,PP升高與腦脊液P-tau增加及Aβ1-42減少有關,提示搏動性血流動力學可能與澱粉樣變性及tau蛋白相關的神經退行性變有關。PP與腦脊液生物標記物之間的關係具有年齡依賴性,僅能在40歲――60歲受試者中能觀察到。
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