神經性耳鳴又稱感音神經性耳鳴，其強調的是患者的主觀感受。指人們在沒有任何外界刺激條件下所產生的異常聲音感覺。如感覺耳內有蟬鳴聲、嗡嗡聲、嘶嘶聲等單調或混雜的響聲，如果是持續性耳鳴，尤其是伴有耳聾、眩暈、頭痛等其他症狀。可分為感音性（源於耳蝸）、周圍神經性（源於聽神經）及中樞神經性耳鳴。
病因
1、感音性耳鳴
為最常見的神經性耳鳴，常見病因為老年性聾，耳毒性藥物性聽力損失，噪聲性聽力損失，梅尼埃病、遲發性膜迷路積水等，此外還可見於外淋巴瘻，內耳感染，耳硬化症等疾病。
2、周圍神經性耳鳴
病因未明，可能與神經纖維的變性引起纖維間互動傳遞或神經纖維傳遞變慢有關。聽神經纖維排放時靜止狀態的失真，特殊神經纖維的傳遞變慢，可引起到大腦的神經纖維異常點火模式，即可出現耳鳴。
3、中樞神經性耳鳴
常發生於原有或潛在的周圍性聽功能障礙之耳，如迷路或聽神經手術後出現耳鳴。也可由於緊張狀態作為促發或加劇的因素而致耳鳴出現。腫瘤、血管性異常、區域性炎症、多發性硬化等侵及聽徑路者皆可發生耳鳴。
診斷
1、瞭解病史
進行耳部及全身系統檢查。
2、聽力學檢查
純音測聽、聲阻抗測聽、耳鳴音調和響度匹配檢測、耳鳴後效抑制和最小掩蔽級檢測，及其他聽力學及電生理檢查。
治療
1、藥物治療
擴血管營養神經類藥物，抗焦慮藥，抗抑鬱藥，卡馬西平類抗驚厥類藥物，利多卡因及安定類藥物等。
2、掩蔽治療
掩蔽治療是利用掩蔽器產生一種與患者耳鳴聲音訊率相近的掩蔽訊號，以掩蔽和抑制耳鳴，當掩蔽聲撤除後，耳鳴減輕或消失，稱“後效抑制”。長期堅持可使耳鳴發作間歇期逐漸延長，發作持續時間縮短，甚至不在發作。
3、高壓氧治療
高壓氧是治療耳鳴的新療法。其原理是提高血氧含量，改善聽覺感受器的缺氧損害，促使耳蝸與聽神經的功能恢復。咽鼓管不通暢者不宜高壓氧治療。
4、心理學治療
減輕焦慮，心情放鬆，注意休息對耳鳴有一定的改善。
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