科室: 泌尿外科 住院醫師 遲凱凱

  精索靜脈曲張是指因精索靜脈血流淤積而造成精索蔓狀叢血管擴張、迂曲和變長。精索靜脈曲張是一種進展性病變,生精功能及內分泌功能障礙為其結局。發病率為男性人群為10-15%,多見於20-30歲,男性不育中佔15-41%。精索靜脈曲張多發生於左側,但雙側發病者並不少見。精索靜脈曲張也可以因為腎腫瘤或其他腹膜後腫物引起。臨床上,男性不育患者多伴有精索靜脈曲張。精索靜脈曲張因可導致男性不育的發生,所以備受醫患關注。精索靜脈曲張通常都被視為男性不育的合、並症而同時治療。不育夫婦中近50%有精液異常,合併疾病以精索 靜脈曲張最常見,精索靜脈曲張具有易糾正、具有一定複發率的特點。
  精索靜脈曲張引起男性不育的主要原因為精索靜脈內外壓力增加,靜脈血液迴流障礙而缺氧,毒性代謝物質積聚,生精細胞及內分泌細胞氧化損傷發生凋亡增加,精子分化、增殖障礙,最終導致睪丸功能損傷。表現生精功能抑制和精液質量改變(精子數減少,尖頭或不規則形狀的畸形精子以及不成熟的精子比例增高,精子活動力下降)。
  無症狀的輕度精索靜脈曲張不需特殊治療,以日常生活、行為治療為主,去除誘因或加重因素,但應密切隨訪觀察病情變化,若病情加重,及時藥物干預或手術干預;較重的精索靜脈曲張、精子數連續三次在2千萬以下或有睪丸萎縮者、區域性疼痛症狀明顯者,儘早手術干預。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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