科室: 生殖醫學中心 主治醫師 樑明

  不育(孕)約佔育齡夫婦的15%,其中男性因素約佔50%,且許多患者的病因尚不清楚,其中,約有30%的患者由遺傳學因素導致。研究證實,囊性纖維化跨膜介導的調基因的突變可導致囊性纖維化、輸精管缺如和梗阻性無精子症,從而導致男性不育。

  CFTR基因位於人類的第7號染色體上,其編碼的膜蛋白是一種Cl- 離子通道蛋白,受AMP的調控。目前,已明確找到了CFTR基因的650多個突變位點,其突變與CF(囊性纖維化)疾病密切相關,此外,也可導致男性生殖系統疾病,如先天性輸精管兩側缺失(congenital bilateralabsence of vas deferens, CBAVD),畸形精子症,梗阻性無精子症,少弱精子症等。由於CF患者易發CBAVD,因而有人提出 C B A V D是CF的早期生殖異常表現形式,佔男性不育1%~2%。CFTR主要通過2條通路來影響生精過程,如何調控輸精管形成,目前還不清楚。Cohen等認為CFTR基因Wnt/bcatenin訊號通路相關,而Wnt/b-catenin訊號通路被證實參與Wolffian管的發育過程。在CBAVD疾病中,CFTR基因可能通過調控Wnt/b-catenin而影響輸精管的形成。

  CFTR基因,作為男性不育的重要調控子之一,對其進行進一步作用及機制的研究,將對男性不育的診斷,提出新的藥物靶點治療方案及避孕等領域有重要意義。

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