科室: 男科 主治醫師 楊德華

       近年來,支原體對不孕不育的影響日益受到人們的關注,正確認識支原體對人類孕育的影響及診治日顯重要。支原體是微生物的一種,大小介於細菌與病毒之間,最大的特點是沒有細胞壁,在一般的顯微鏡下難以看清楚,在自然界中支原體有150多種。
  臨床和基礎研究提示支原體感染對生育的影響不僅客觀存在,而且是多方面的。解脲支原體(Uu)是非淋性尿道炎(NGL)的重要病原體。
  在男性,支原體可沿泌尿生殖道經後尿道、前列腺上行,侵入睪丸曲細精管,破壞生精細胞,影響減數分裂過程,干擾精子的發生和成熟,導致精子計數明顯減少,出現少精子症;如支原體大量吸附在精子頭、體、尾部,直接或間接與精子表面融合,可使精了發生捲曲、畸形,腫脹等,使精子形態異常,畸形率增高,出現畸精子症。
  支原體的毒性成分和代謝產物可能對精了造成損傷,使精子活力下降,活率降低,出現弱精子症。如感染前列腺、精囊腺、附睪等可引起輸精管炎、附睪炎、前列腺炎、精囊炎,導致精漿理化性質改變,破壞精子生存環境,使精子死亡率增高,導致死、弱精子症。
  支原體感染引起的生殖道炎症,嚴重時還可引起輸精管道阻塞,出現少精子症、無精子症;炎症可破壞血睪屏障,產生抗精子抗體,引發免疫性不育;由於支原體吸附精子,產生神經氨酸酶樣物質,影響精了對卵細胞的穿透,妨礙精卵識別、融合等一系列受精過程,導致男性不育。

  國內外資料提示,不孕不育症夫婦的宮頸粘液、精液中解脲支原體培養陽性率高達50%以上,由此可見,解脲支原體感染與不孕不育症的發生可能有相關關係。
  解脲支原體感染造成不良的另一個原因是流產,有人從流產的組織中檢查出解脲支原體的陽性率高達40%以上。因此,對不明原因的流產,尤其是多次流產者,應考慮有解脲支原體感染的可能。
  在臨床診治男科疾病中,我們非常重視疾病病因的檢查,如尿道分泌物、前列腺液及精液的支原體等病原微生物的超高倍鏡檢查,做到針對性治療,有的放矢。
  臨床診療中發現,中醫辨證結合針對支原體等病原微生物的西藥聯合治療更能有效地提高臨床治療效果,提高疾病的治癒率。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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