高齡、心肺功能差無法耐受開胸或腔鏡手術單肺通氣，可以考慮食管鈍性剝脫治療中早期食管癌。河南省腫瘤醫院胸外科李進東
合併慢阻肺肺功能差的早期食管癌患者是絕對適應症。
合併慢阻肺、肺功能差的患者對放化療的耐受性也往往比較差。
放射性肺炎不可避免，一旦出現可能會導致預期的放化療無法順利足量完成。
記住一定是中早期食管癌，病變與食管周圍無浸潤
縱隔內無明顯鈣化淋巴結。
能夠耐受開胸或腔鏡手術首選開胸手術或腔鏡手術。
食管i鈍性剝脫的解剖學基礎：
1.食管位於縱隔內疏鬆的結締組織中的可活動的位置，以及周圍沒有大的血管、神經或纖維將其束縛在胸腔內。（Kiek 1974；Orringer,1983);
2.胸段食管長度約20cm，經擴大的食管裂孔和胸廓入口，手摸新會，可以比較方便鈍性遊離；
3.鈍性剝脫時分佈到食管的微小而略長的動脈小分支在撕脫時，血管斷端呈鼠尾樣變細，收縮止血效果比較理想；
食管剝脫最危險的是奇靜脈及奇靜脈弓損傷，導致致命性大出血。遊離的關鍵所在。
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