支氣管內鏡超聲引導下經支氣管針吸活檢(EBUS-TBNA)河南省腫瘤醫院胸外科張瑞祥和食管超聲引導下針吸活檢（EUS-FNA）已廣泛應用於縱隔淋巴結活檢。聯合超聲引導下穿刺活檢（CUS-NA），即EBUS聯合EUS，進行肺癌縱隔分期也有少量報道，但目前還未有應用肺癌誘導治療後縱隔再分期的報道。 另外CUSB-NA確診37例（34.9％）患者縱隔淋巴結陽性，經進一步的經頸部擴大縱隔淋巴結切除術（TEMLA）確定其中2例（1.9％）為假陽性。69例經CUSB-NA診斷縱隔淋巴結陰性或未能確診患者，經進一步（TEMLA）確定18例（17.0％）患者縱隔淋巴結陽性，其中10例（9.4％）患者為單站淋巴結陽性，9例假陰性患者為2R，4R組淋巴結（僅能從EBUS活檢）存在假陰性，4例患者為第5組淋巴結（CUSB-NA無法活檢）陽性。
CUS-NA技術可以提高縱隔分期的診斷準確性，但是對於一名醫生需同時掌握兩種技術難度較大。2010年，Herth，Bin等先後報道使用同一內鏡（CUSB-NA）同期進行EBUS和EUS，該法不僅可以提高縱隔淋巴結活檢範圍，與CUS-NA相比，CUSB-NA可以減少操作時間，降低住院費用。
另一方面，對於誘導治療之後肺癌患者，縱隔再分期的爭論較多，爭論主要集中在如何提高活檢診斷準確性，以及使用何種縱隔分期診斷方法。鑑於此，來自波蘭的Szlubowski醫生等進行了一項研究，以評估CUSB-NA用於肺癌誘導治療之後縱隔再分期的安全性和準確性。
該研究納入106例經誘導化療的N2陽性（病理確診）非小細胞癌患者，行CUSB-NA縱隔淋巴結活檢，共活檢286站淋巴結（平均2.7站/人，範圍2-5站/人），其中EBUS-TBNA活檢127站（平均1.2站/人，範圍1-3站/人），EUS-FNA活檢159站（平均1.5站/人，範圍1-4站/人）。
通過TEMLA作為金標準診斷，該研究發現N2陽性誘導化療後的縱隔淋巴結陽性率為51.9％，CUSB-NA對於縱隔淋巴結的診斷敏感率為67.3％，特異性為96.0％，準確性為81.0％，陽性預測值為95.0％，陰性預測值為73.0％，與僅行EBUS-TBNA或EUS-FNA相比，CUSB-NA的敏感性，準確性，陰性預測值較高。同時所有經CUSB-NA活檢患者未出現相關併發症。
根據上述研究結果，Szlubowski醫生等認為，CUSB-NA對於誘導治療後肺癌患者行縱隔再分期是安全有效的，限於其診斷敏感性，對於經CUSB-NA診斷縱隔淋巴結陰性患者建議行進一步的縱隔分期診斷。
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