經胸微創先天性心臟病封堵術，
――――先天性心臟病治療的革命性變化鄭州市人民醫院心臟大血管外科楊再珍
導語：2012年2月28日，鄭州人民醫院啟動了“千名先心患兒免費救助”的大型公益活動，已為近600名先心患兒成功實施了免費手術，並不斷創新技術，挑戰高難手術，創下了省內超低體重兒、低齡兒等多項手術記錄。在整整一年後的2013年2月28日，心臟大血管外科又在省內率先開展了“經胸微創先天性心臟病封堵術”，給先天性心臟病的治療帶來了革命性的變化。
心臟微創手術，使家長不再左右為難
來自山東菏澤的小兵1歲7個月，小傢伙長得虎頭虎腦很討人喜歡，和同齡的孩子一樣不停地跑來跑去，快樂的玩耍，看不出什麼異樣來。但小兵出生後不久就檢查出有先天性心臟病，成了他父母一個很大的“心病”。
據小兵的父親高先生說：孩子出生後體檢時醫生說心臟有雜音，讓他們喜得貴子的心情猛地沉了下來。經過當地醫院彩超檢查，醫生說是室間隔缺損。隨後他們帶著小兵又去了好幾家醫院，醫生告訴他們，小兵的病情目前雖然不是很嚴重，但長期下去會影響孩子的生長髮育，如容易造成呼吸道感染、心衰、肺高壓等心肺功能損害等，建議他們至少在學齡前為小兵進行先心病手術。
“因為孩子小，還因為這是在心臟上做的大手術，所以跑了好幾家醫院諮詢手術咋做，打聽哪個專家技術好。”高先生說，“專家也都說了，手術難度倒不大，但要開胸，想著孩子這麼小，不想讓他受這麼大的罪。再加上孩子平時除了容易感冒外，沒有其他明顯的症狀，所以我們家長一直猶豫著不想給小兵做手術，又怕不做影響他的發育，真是左右為難啊。”
聽說鄭州人民醫院正在開展先心病的救助活動，且有幾名省內知名專家會診和手術，他們又帶著小兵前來求診。聽完他們的擔憂，經過詳細檢查後，楊再珍主任說可以給小兵採用“經胸微創先心封堵術”這一先進技術，不用動胸骨、肋骨開胸，只需創可貼那麼大一個小切口就能治好小兵的病，並且手術安全性更高，恢復更快。2月28日，小兵接受了手術，三天後小兵康復出院，和入院時相比，只是在胸部多了個2釐米長的小傷疤。
心臟微創手術，適合眾多患者
說到先天性心臟病，很多人都會想到兒童。所以當35歲的查女士聽醫生說，她患的是動脈導管未閉，是先天性心臟病的一種時，她一時不敢相信。她說：“從小到大也沒感覺到身體有什麼不好，就是最近老感覺身體疲乏無力才到醫院檢查的”。楊再珍主任說，查女士屬於先天性的動脈導管閉合不全，因為造成的分流量不大，所以症狀不明顯，但這種疾病的隱患一直存在，隨著年輕的增大，症狀會越來越重，所以還是要及時手術治療。
聽到要動手術，查女士首先問刀口有多大。她說：“雖然已結婚生子，但不想身上有長長的傷疤，影響美觀。”聽楊主任介紹“經胸微創先心封堵術”後，她毫不猶豫地選擇了這種手術方式。和小兵同一天的2月28日，楊再珍主任經胸部一個2釐米的切口，在彩超的引導下，為查女士順利完成了“動脈導管未閉的封堵術”。手術三天後查女士康復，非常滿意的出院了。
心臟外科楊再珍主任介紹，“經胸微創先心封堵術”這一新技術可廣泛用於房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉、肺動脈瓣狹窄、二尖瓣狹窄等心臟病的治療，適應人群從兒童到成人，為廣大心臟病患者帶來福音。
相比傳統手術方式，具有五大優點
據楊再珍主任介紹，常規的先天性心臟病手術主要有兩種方式，一是開胸或腋下切口手術，切口較大影響美觀，特別是要在手術中依靠體外迴圈，存在著心、腦、肺、腎等重要臟器發生併發症的風險。另一種方式是經血管心臟介入手術，在數字減影的X光機間斷投照下，從腿部大血管通過特定的心臟導管操作技術對心臟病進行造影和封堵，由於需要X射線的引導，醫生和患者會受到輻射損害。
而“經胸微創先心封堵術”則是在食道插入超聲探頭採集心臟超聲訊號，然後在心臟彩超的引導下，在胸部左緣或右緣做一個2cm的切口，經肺動脈或右心房進行缺損的封堵或狹窄處的擴張。在整個過程中，心臟不停跳，不用建立體外迴圈，十幾分鍾就可完成。
楊再珍主任說，這種手術方法具有五大明顯的優勢：
一、切口小。原來的正中切口和側切口長度都在6 cm到20 cm不等，而此技術切口只有2cm（大約人的拇指那麼寬）。
二、併發症少。避免了原常規手術建立體外迴圈可能引起的血細胞破壞，心、腦、肺、腎等臟器的嚴重併發症。
三、無副作用。完全在彩超下進行，超聲對人體幾乎沒有任何損害，避免了血管介入手術時X射線可能引起的血細胞減少、骨髓抑制等損害，也避免了造影劑腎病的發生。
四、手術時間短，恢復快。ICU監護和住院時間等大大縮短；，一般術後三天就可出院，大大節省了醫療資源。
五、無年齡限制。符合適應症的三個月以上先心病患兒都可
以採用該方法，而心臟介入手術一般要在3-5歲以後才能手術。
楊再珍主任介紹說，鄭州人民醫院開展的這種新技術在省內處於領先水平，使我省心臟手術進入了超微創時代。為幫助更多的先心患兒恢復健康，鄭州人民醫院不僅繼續開展“千名先心患兒免費救助”和“福彩公益金救助先心病專案”，而且組織最強的專家團隊，採用最新、最先進的技術，保證患兒達到理想的手術效果，給患兒一個健康快樂的未來。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。