科室: 兒科 主任醫師 董志巧

       物理降溫,是利用區域性或全身用低溫傳導與蒸發作用使體溫下降的方法。影響體溫的因素比較多,常見的有進食(尤其對於嬰幼兒)、運動、哭鬧、衣被過厚、環境溫度過高均可導致體溫升高;而飢餓、少動、保暖不佳時可導致體溫降低。所以,測量體溫是應注意,應該在孩子平靜的狀態下測量,如果是運動或哭鬧或飯後等情況,均應平靜30分鐘後再測量。
  物理降溫主要包括兩大方法,即區域性冷敷和全身冷療。
  1、區域性冷敷
  常用的有冷水袋(用橡膠手套或氣球,裝冷水或常溫水即可)、冰袋、冰囊,其原理為通過接觸傳導達到降溫目的。放置的部位常為患兒前額或頭頂,冷水袋和冰囊可置於患兒體表大血管分佈處,如頸部、腋下、腹股溝等,注意觀察患兒區域性面板顏色,如出現蒼白、發紺等情況時應立即停止使用,防止發生血液迴圈障礙或凍傷。30分鐘後測量體溫並記錄,需長時間用冷者應休息1小時後再重複使用,給與區域性組織復原時間。
  有些家長在患兒手心腳心貼退熱貼,這種退熱方法是錯誤的。患兒發熱時,其末梢迴圈不良,因而出現“身上發燙,手腳冰涼,寒顫不適”的現象。因此是不能在發熱的時候於手心腳心冷敷的。
  2、溫水拭浴
  溫水拭浴是常用的一種全身冷療的方式,其原理為溫水接觸面板,通過蒸發、傳導作用增加機體散熱,達到降溫目的。通常盆內可盛32-34℃溫水,鬆開床尾及蓋被,不過多暴露,脫去衣服,浴巾鋪身下。將浸溼的小毛巾擰至半乾,纏於操作者手上,以離心方向拍拭。分別拍拭上肢、下肢、背部,每側肢體或背部拭浴時間3分鐘,全過程不超過20分鐘。腋下、腹股溝是大血管經過處,要延長拍拭時間,禁止拭浴胸前區,腹部、後頸、足心等部位,以免引起不良反應。拍拭後用大毛巾擦乾面板,半小時後複測體溫。

  因發熱可增加面板的不顯性失水,通常每升高1℃,每24小時多消耗水分約13ml/kg。因此除上述兩種方法外,少量多次喝糖鹽水可更好補充因發熱而增加的不顯性失水,更好的利於體溫的恢復。
  另外,口服退熱藥後,一般需要40-60分鐘才能起效。對於發熱的孩子需要嚴密觀察病情變化。        

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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