痤瘡,就是我們常說的“青春痘”,是一種青春期常見的毛囊、皮脂腺的慢性炎症性面板病。很多人進入青春期後,臉上或者胸背部不知不覺地起了很多疙瘩,有時還伴有癢痛,有黑色的稱為黑頭粉刺。破潰或吸收後可出現暫時性色素沉著或凹狀疤痕。少數嚴重的紅疙瘩可出現更大的軟囊腫、膿腫,破潰癒合後留下比較明顯的疤痕,使顏面面板凹凸不平,顏色深淺不一,十分難看。另外由於雄激素水平不同,一般男子患痤瘡比女性嚴重,且更難治癒。
西醫的治療原則是:去脂、溶解角質、殺菌及消炎。
1、一般護理溫水、硫磺肥皂洗滌,避免擠捏、搔抓,避免含油脂及粉質過多的化妝品或激素藥物,飲食調理。
2、粉刺、丘疹、膿皰為主者:區域性用藥為主。如0.05%~0.1%維甲酸霜(凝膠或溶液)、2.5 %~10%過氧化苯甲醯製劑、1%氯潔黴素溶液等。
3、內用藥治療:
(1)抗生素四環素或紅黴素。
(2)維A 酸類用於囊腫性及聚合性座瘡較重者(致畸性)。
(3)雌性激素。
(4)糖皮質激素僅用於嚴重的結節性、囊腫性及聚合性痤瘡患者。
以上這些藥物都有許多副作用,需要在醫生指導下使用。
4、物理治療:粉刺擠器將粉刺內容物擠出、面膜。還有一種比較簡單的外用藥就是將6片甲硝唑砸碎放入爐甘石洗劑搖勻外用。維A酸乳膏也是痤瘡常用的外用藥,但只能夜間使用。
5、其他療法
(1)冷凍療法一般的皮損可採用噴霧法,結節、囊腫性皮損可採用接觸法。
(2)手術療法對一些嚴重感染形成膿腫的症狀,可手術切開排膿引流。對痤瘡後遺留的增生性或凹陷性瘢痕可採用面板磨削術治療。
中醫主要採用清熱祛風、涼血利溼的方法。成藥可選用防風通聖丸、歸參丸等,內服可用枇杷葉9克、桑皮9克、苦蔘9克、赤藥12克、丹皮10克、菊花9克、生草9克,水煎服,日服一劑。大便乾燥者,可酌加酒大黃6―10克;結節性囊腫可酌加貝母10克、凌霄花6克。外治可用顛倒散,每晚用茶水調後搽患處,白天洗掉。
也可用簡便方法:
①白花蛇草15―30克,加水煎湯內服,每日或隔日一劑,一天二次。
②仙人掌適量,搗爛,塗敷患處。每日2次。
③鮮馬齒莧、蒲公英、菊花各30克,蜂房10克,水煎湯待溫後清洗患處,每日2次。
④鮮槐葉、絲瓜葉各30克,搗爛,塗敷患處。
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