前一段我接診了一位中年男性患者，既往有高血壓病史，且平素嗜菸酒，入院的時候以左側肢體麻木為主要症狀，做了頭顱CT和磁共振提示腦梗死。患者對我說：醫生啊，我是以最快的速度來醫院的，聽說您治這個病最有經驗，就直接來找您了，我家經濟條件好，最好最貴的藥都給我用上吧！
和這位患者一樣，對於很多腦血管疾病患者，平常疏於自我約束，等到發病的時候，他們就認為：只要以最快的速度到達醫院，請最知名的醫生治療，用最好最貴的藥，就一定能恢復健康。當然，不可否認，時間、醫術、藥物等對治療腦血管病很重要。然而，殊不知，腦血管疾病，未病先防才是重中之重！
那麼，很多患者會問：腦血管疾病如何預防呢？
腦血管疾病的預防，就是對可能引起腦血管病的危險因素進行提前干預，防止或者減緩危險因素對腦血管的損害。臨床常見的可能引起腦血管病變的危險因素有：高血壓病、心臟病、糖尿病、血脂異常、吸菸、飲酒、肥胖、頸動脈狹窄以及其他危險因素。
1、對於高血壓患者。應低鹽飲食，嚴格限制食鹽攝入量，每人每日食鹽量以不超過6克為宜；適當體育鍛煉，減輕體重；加強血壓監測，並在醫師指導下服用降壓藥物。
2、對於心臟病患者。
應積極治療，提前干預。
3、糖尿病患者應首先控制飲食、加強體育鍛煉。 2～3個月血糖控制仍不滿意者，應選用口服降糖藥或使用胰島素治療。更應積極治療高血壓、控制體重和降低膽固醇水平。
4、對於血脂異常的患者。尤其繼發性血脂異常患者，多合併有高血壓、糖尿病、吸菸等其他危險因素，除控制原發病外，還要積極改變不健康的生活方式，並定期複查血脂。必要時在醫師指導下服用降脂藥物。
5、經常吸菸是一個公認的缺血性腦卒中的危險因素。其對機體產生的病理生理作用是多方面的，主要影響全身血管和血液系統如：加速動脈硬化、升高纖維蛋白原水平、促使血小板聚集、降低高密度脂蛋白水平等。長期被動吸菸也可增加腦卒中的發病危險。人群研究證據已經顯示，酒精攝入量對於出血性卒中有直接的劑量相關性。因此應戒菸戒酒。
6、對頸動脈狹窄患者。應在完善相關檢查的基礎上由醫師指導治療。
7、超重者和肥胖者應採取健康的生活方式、改變飲食和運動習慣並長期堅持。必要時輔以藥物或手術治療。
8、對於已發生過腦卒中的患者。應找出病因並加以糾正，加強二級預防；反覆TIA患者發生完全性卒中的風險極大，應高度重視並積極治療。
9、另外，高同型半胱氨酸血癥、代謝綜合徵、缺乏體育活動、飲食營養不合理、口服避孕藥、促凝等危險因素也能加大患腦血管疾病的風險，應積極干預。
《黃帝內經》中說：“聖人不治已病治未病，不治已亂治未亂。”就是說，在疾病沒有發作的時候，通過干預其危險因素來截斷疾病的發展，從而預防疾病的發生。腦血管疾病的危險因素很多，對於其預防，很多患者不屑一顧，等到發病的時候才去醫院治療，這種想法是不對的。只有重視預防，才有可能減少腦血管病的發生。
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