科室: 血液科 副主任醫師 石琳

  一、什麼是血液病

  血液病是以血液、造血器官以及出、凝血機制的病理變化為主要表現的疾病。

  血液的主要成分:血細胞(白細胞、細細胞、血小板)、血漿(水分、蛋白、電介質等)。

  造血器官:紅骨髓。

  二、常見的血液病有哪些

  1、紅細胞病變所致的血液病:

  缺鐵性貧血

  巨幼細胞性貧血

  再生障礙性貧血

  純紅細胞再生障礙性貧血

  珠蛋白生成障礙性貧血(地中海貧血)

  陣發性睡眠性血紅蛋白尿症

  蠶豆病

  遺傳性球性紅細胞增多症

  自身免疫性溶血性貧血

  2、由遺傳因素造成的凝血功能障礙的血液病或後天獲得性出血性疾病:

  遺傳性出血性毛細血管擴張症

  過敏性紫癜

  原發性血小板減少性紫癜

  血友病

  3、各種原因引起的白細胞異常疾病:

  白細胞減少症

  類白血病反應

  傳染性單核細胞增多症

  4、由於各種原因引起的造血系統良性及惡性增生疾病:

  真性紅細胞增多症

  血小板增多症

  骨髓纖維化

  急性非淋巴細胞白血病

  急性淋巴細胞白血病

  慢性粒細胞白血病

  慢性淋巴細胞白血病

  多發性骨髓瘤

  淋巴瘤

  三、血液病先兆(疑似前驅症狀

  1、面色萎黃、蒼白、虛浮、醉酒貌、紫暗;

  2、脣淡、脣黯,舌淡、舌紅無苔(鏡面舌、牛肉舌)、舌質紫黯、舌面血泡、舌面潰瘍;

  3、眼結膜色淡、目黯(黑眼圈、黑眼窠)白睛血斑、白睛黃染;

  2、毛髮枯槁不澤、細脆易折,脫髮;

  3、指甲平塌凹陷,易折易裂;

  4、口腔糜爛,牙齦腫脹、增生;

  5、紫癜、血腫:肌膚出血斑點或青紫斑塊,輕微刺傷、劃傷即出血不止,碰撞擠壓,皮下即見大片青紫瘀斑、血腫;

  6、出血:鼻衄、齒衄、口腔血泡,女子月經過多如崩如注,或不分週期淋漓不斷;

  7、尿色改變:全程血尿、醬油色尿、淡紅色尿(紅葡萄酒色尿)、濃茶水樣尿;

  8、神疲、乏力、四肢i軟、懶動;心悸、氣短,動則尤甚;

  9、頭暈、頭痛、頭昏、眼花、耳鳴、失聰;

  10、經常感冒,或感冒經久不愈;

  11、發熱:低熱、高熱、間斷性發熱、不規則發熱;

  12、骨痛:胸骨、脛骨壓痛,四肢關節疼痛、足趾痛、跛行;

  13、腹脹,上腹部包塊(肝、脾腫大);

  14、頸部、腋下及腹股溝的無痛性淋巴結腫大、包塊;

  15、周圍血象異常,血沉加快。

  以上1~7條都是可以看得見的,8~14條都是自己可以感覺到的。只要腦筋裡有血液病方面的意識,想到了血液病,就可以及時就診,從而早日發現血液病。

  四、血液病與哪些因素相關

  1、環境因素

  (1)物理因素

  電離輻射包括高能輻射,如帶電粒子(a、p粒子或質子),不帶電的中子和波長極短的電磁輻射如X線或r線

  (2)化學因素

  2、感染因素

  (1)病毒感染

  (2)細菌感染

  (3)寄生蟲感染

  3、藥物因素

  (1)骨髓抑制性藥物

  (2)藥物與特殊體質:小劑量→類過敏樣反應→血液病。一定劑量時致病,如氯黴素、磺胺類藥物、頭孢類抗生素等

  (3)銀屑病治療藥物

  (4)中藥

  4、飲食因素

  (1)營養物質的缺乏:鐵、銅、葉酸、維生素B12、維生素C、維生素B6、維生素B2、維生素E等。

  (2)不良飲食習慣:酗酒、偏嗜。乙醇可作用於不同階段的血小板而引起血小板減少。

  5、精神因素

  6、遺傳因素

  五、四大措施預防血液病

  1、加強防護、遠離汙染

  2、全面調養、增強體質

  (1)順時調養

  (2)飲食調養

  (3)精神調養

  (4)藥物調養

  (5)運動調養

  3、明白用藥 趨利避害

  (1)再障慎用

  解熱鎮痛及抗風溼藥物:保泰鬆、羥基保泰鬆、阿司匹林、消炎痛、氨基比林、撲熱息痛、別嘌呤醇;

  抗感染藥:氯黴素、磺胺類藥物、四環素、氨苄青黴素;

  抗瘧疾藥:阿的平、氯奎、乙胺嘧啶;

  抗癲癇藥:苯妥英鈉、咪嗪醯胺(卡馬西平)、冬眠靈(氯丙嗪);

  抗糖尿病藥:甲苯磺丁脲、氯磺丙胺;

  抗甲狀腺藥:他巴唑、甲亢平、甲(丙)基硫氧嘧啶;

  鎮靜藥:眠爾通、利眠寧、丙氯拉嗪、碳酸鋰;

  其它:利尿藥、甲氰咪呱、秋水仙鹼等以及各種抗腫瘤細胞毒藥物。

  (2)血小板減少者慎用

  抗心律失常藥:硫酸奎尼丁;

  利尿劑:氯噻唑、氯噻酮、速尿、雙氯克尿噻;

  磺胺藥:長效磺胺、甲氰苄胺嘧啶、磺胺異惡唑;

  其它抗生素:氨基苄青黴素、頭孢菌素I、氯黴素;

  抗結核藥:對氨基水楊酸鈉,大劑量的利福平與大劑量乙胺丁醇間歇聯合用藥也可引發血小板減少;

  抗風溼藥:保泰鬆、羥基保泰鬆、阿司匹林:

  抗糖尿病藥:氯磺丙脲;

  抗凝藥:華法林。

  (3)白細胞減少者慎用

  解熱鎮痛藥:氨基比林、安乃近、撲熱息痛、去痛片;

  抗風溼藥:消炎痛、保泰鬆、阿司匹林、雷公藤片;

  抗精神病藥:氯丙嗪、丙咪嗪、利眠寧、眠爾通、奮乃靜、安定;

  抗菌素:氯黴素、磺胺類(複方新諾明、長效磺胺),青黴素、氨卞青黴素、頭孢菌素族、新生黴素、萬古黴素等;

  抗結核藥:對氨基水楊酸、異煙肼、氨硫脲、利福平等;

  抗腫瘤藥:氮芥、環磷醯胺、馬利蘭、氨甲喋呤、阿糖胞苷、環胞苷、阿黴素、絲裂黴素、柔紅黴素等;

  抗甲狀腺藥:甲基硫氧嘧啶、丙基硫氧嘧啶、他巴唑、甲亢平等;

  利尿藥:雙氫克尿塞、氯噻酮、利尿酸等;

  抗心率失常藥:普魯卡因醯胺、奎尼丁、心得安;

  抗糖尿病藥:甲磺丁脲、磺胺丁脲、氯丙脲等;

  其他:青黴胺、巴比妥類、甲基多巴、左旋咪唑、別嘌呤醇、三甲雙酮、乙琥胺等。

  4、注重先天選擇優生

  六、血液病治療

  1、血液病並非不治之症

  2、中醫藥治療獨具優勢

  (1)療效可靠,穩定持久

  (2)藥用安全,很少毒副反應

  (3)治療方便,費用低廉

  (4)選擇性地誘導病態細胞逆轉、凋亡

  3、中西醫結合治療前途光明

  化療優勢:咬住病變不放鬆,窮追猛打徑直攻;病魔折損勢衰減,捷報頻傳治有功。

  化療毒副反應:傷胃、傷血、傷氣、傷陰、熱毒上攻、熱毒下注,除卻此病,引來他病(異體骨髓幹細胞移植更是如此)。

  中西醫結結合治療優勢:減輕/消除化療毒副反應,為化療方案順利實施“保駕護航”,既可充分發揮西藥直折病勢之優勢,又可充分發揮中醫治療以人為本顧護正氣保元全真之優勢,優勢互補,“強強聯合”,而使治療效果得以顯著提高,呈現“1+1>2”的最佳效應。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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