精索靜脈曲張是導致男性不育的常見原因之一，據有關資料統計精索靜脈曲張伴不育的發病率約為35％～40％之間。有50％～80％的精索靜脈曲張患者有精子質量異常，睪丸活檢可見雙側精子發生障礙。曲張導致不育的機理迄今為止還沒有完全清楚，一般認為可能與以下機制有關。
①睪丸溫度升高。睪丸生精功能得以正常維持，依賴於睪丸適宜溫度的保持。精索靜脈曲張時，睪丸周圍的靜脈血液鬱滯，精索內靜脈血液返流，使腹腔內較高溫度的血液直灌到睪丸而使睪丸溫度調節障礙，從而使睪丸溫度升高，使睪丸的生精過程發生障礙。
②血管活性物質及毒性代謝產物對睪丸的損傷。精索內靜脈的血液逆流使腎上腺、腎臟的內分泌產物如類固醇類、兒茶酚胺等隨逆流的靜脈血進入睪丸，影響睪丸精子的產生。
③睪丸、附睪微迴圈障礙。據研究，精索靜脈曲張患者在睪丸區域性區域，毛細血管和靜脈瘀血，動脈血流下降。這樣勢必影響睪丸和附睪的功能。
④精索靜脈曲張對附睪功能的影響。有人以人工誘發大鼠精索靜脈曲張做附睪超微結構檢查，發現附睪組織發生退變，精液中α-葡糖苷酶活性降低，肉毒鹼含量下降，表明附睪功能受到損傷。
⑤其他原因，如可能會引起男性性腺軸功能紊亂、免疫屏障遭到破壞等。近年來，許多學者從分子水平對曲張性不育的發生機制也進行了研究。總之精索靜脈曲張不育的發生是通過多種途徑、諸多因素共同作用的結果。精索靜脈曲張不育是否一定就要手術治療呢?先看下面這個病例。
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