科室: 生殖醫學科 副主任醫師 王春霞

  克羅米芬和促性腺激素,能使大多數無排卵婦女誘發排卵並獲妊娠,然而,這些促排卵藥物對妊娠有無不良影響,特別對發育中的胚胎是否有致畸作用,已經引起人們的關注和顧慮。

  先天畸形是指出生時可見的結構性缺陷,雖然很多在細胞與分子水平的異常,實質上亦為先天性,但一般統計不包括在內。妊娠28周以後,正常人群中先天畸形的發生率為3.1%0-22.5%0。最近一份世界性調查顯示約2000萬出生兒中,先天性畸形發生率根據出生證明為8.3%0,按醫院記錄為1.26%;按兒科醫師的檢查為4.5%;如根據嬰兒6個月及12個月時的檢查,則發生率加倍,達7.5%。由於形態正常與異常之間的界線常很模糊,因之導致發生率的很大變異。

  排卵誘導劑臨床應用已有近50年,治療期間或其後已有很多人妊娠,因此,瞭解其是否增加婦女分娩先天畸形嬰兒的危險,非常重要。從多年來的研究來看,誘發排卵的藥物並沒有增加畸形的危險存在。有部分研究結果提示,誘發排卵藥物可能與先天畸形有聯絡。但據推論認為,伴有卵子老化的無排卵,在雙胎、生育力低下及克羅米芬等藥物治療時常見,畸形的發生更可能與生育力低下有關,而不是藥物本身所致。可能卵子在植入宮腔前,甚至在受精前即以受損,或因卵子、精子本身老化而導致畸形。

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