腰椎間盤突出症是指腰椎(通常是腰3～4、腰4～5、骶l)椎間盤突出後壓迫硬膜囊及脊神經根所引起的一系列症狀和體徵，較早出現的典型症狀多是腰痛，隨後可出現股後側、大腿外側、小腿後側或前外側、足跟、足底、足背外側及拇趾等部酸困、疼痛或麻木，嚴重者可有會陰部麻木、刺痛、大小便困難及下肢肌肉萎縮。疼痛較重時出現跛行，甚至無法行走。而且臀部、N窩或小腿等部位會有明顯壓痛，仰臥位時下肢伸直抬高，會發現疼痛側症狀明顯加重。由於腰椎間盤突出症的臨床表現不盡相同，易反覆發作，在該病的治療和認識方面還有一些誤區。現就目前腰椎間盤突出症診治中存在的一些問題作一分析與探討。
誤區之一：腰腿痛不是病。據統計，約有95％以上的人一生中有過腰腿痛的經歷，有些腰腿痛的原發疾病治癒後，疼痛也隨之消失，也有一些不治自愈，有些患者便因此認為腰腿痛不算病。事實上，腰椎間盤突出症不僅可以引起腰腿痛，而且還會引起下肢麻木、冷涼、無力，甚至癱瘓和大、小便障礙，嚴重影響生活質量。
誤區之二：腰腿痛治不好。腰椎間盤突出症的特點是易復發，尤其是神經功能障礙者。因此有人認為腰椎間盤突出症治不好。其實腰椎間盤突出症治療的總體效果非常好，優良率約在95％左右，如果選擇方法不當、沒有堅持治療、忽視基礎治療和恰當休息會使疾病反覆發作。腰腿痛最好的休息是臥床，坐著看電視、搓麻將會加重腰椎負擔。腰腿痛大多為慢性病，治療見效需要經過較長時間，不能急功近利，要堅持治療。
誤區之三：診斷上輕視或忽視臨床表現，過多依賴CT或MRI。腰椎間盤突出症，重在“症”字，直接採用CT或MRI檢查，常常是下腰椎做了CT，而遺漏了腰椎結核，腰椎做了MRI，而漏診了脊椎畸形或小關節病變，或是將腰椎間盤膨出診為突出。單純依賴影像學檢查，常常是“只見樹木，不見森林”，應該將臨床表現與影像學檢查結合起來。
誤區之四：迷信或誇大某一方法。腰椎間盤突出症有手術和非手術治療兩類治法。非手術療法包括牽引、按摩、內外用藥、經皮切吸、膠原酶溶解、射頻消融等。兩類方法都能治好一部分病人，但哪一種方法都不能包治所有的患者。正確的態度是根據臨床症狀、體徵、病程，影象學檢查選擇適合每一個患者的具體治法，不能片面誇大、迷信某一種療法，也不能從主觀上抵制某一種療法。
誤區之五：對手術的誤解。大多數腰椎間盤突出症的患者可通過非手術療法緩解或治癒，但仍有一部分患者需要手術治療。其手術適應症非常嚴格，出現以下情況才考慮手術治療:椎間盤突出壓迫神經較重或持續加重、伴有骨性椎管狹窄或突出的椎間盤有鈣化、椎間盤突出物較大或掉入椎管成遊離體。多數手術適應症患者任何保守療法都不能代替手術治療，而且越早越好，否則神經功能的喪失可能會成為永久性的。
誤區之六：
手術後忽視康復訓練。手術可以解除突出的椎間盤對神經根的壓迫，但它卻不能阻止術後瘢痕的形成及神經根的粘連。因此，為了鞏固手術的效果，促進術後早日恢復，必須進行正規的康復訓練，五點支撐法、三點支撐法、飛燕式是常用的鍛鍊方法。總的來說，術後應合理進行腰背肌練習，1～2周必須下地行走，術後一定時間還可參加工作，但應避免彎腰、搬重物。運動應循序漸進，量不宜過大，以不引起腰、腿痛加重為準。
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